腸脂膜炎是怎么引起的

腸脂膜炎可能由感染、創(chuàng)傷、自身免疫反應(yīng)、血管病變及代謝異常等因素引起。腸脂膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、體重下降等癥狀,可通過(guò)抗感染治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)腸脂膜炎,常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛伴低熱,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素,合并膿腫時(shí)需穿刺引流。
腹部外傷或手術(shù)操作可能導(dǎo)致腸系膜脂肪組織損傷,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為固定壓痛點(diǎn)和反跳痛,影像學(xué)檢查可見(jiàn)脂肪密度增高。早期可冷敷緩解腫脹,嚴(yán)重者需使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,必要時(shí)行腹腔鏡探查術(shù)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等疾病可能累及腸系膜脂肪組織?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀,血清學(xué)檢測(cè)顯示抗核抗體陽(yáng)性。治療需采用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片免疫抑制,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
腸系膜血管炎或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致脂肪組織缺血壞死。特征性表現(xiàn)為餐后腹痛加重,血管造影可見(jiàn)血管狹窄。急性期需使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán),嚴(yán)重缺血時(shí)需血管介入治療。
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病可能誘發(fā)脂肪組織炎癥?;颊叨啻嬖谥行男苑逝郑珻T顯示腸系膜脂肪浸潤(rùn)??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,可配合二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖,非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
腸脂膜炎患者應(yīng)保持低脂飲食,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。注意觀察排便性狀變化,記錄每日腹痛發(fā)作時(shí)間和誘因,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。