健康知道
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脂膜炎患者做活檢主要是為了明確病理類型、排除惡性腫瘤或感染性疾病，為制定精準治療方案提供依據。脂膜炎病因復雜，臨床表現(xiàn)多樣，活檢可鑒別結節(jié)性脂膜炎、狼瘡性脂膜炎等亞型，并指導糖皮質激素或免疫抑制劑的使用。
脂膜炎的皮膚病變可能表現(xiàn)為皮下結節(jié)、紅斑或潰瘍，但僅憑外觀難以區(qū)分良惡性?；顧z可通過組織學檢查確認是否存在脂肪壞死、血管炎或非典型細胞增生。對于反復發(fā)作、常規(guī)治療無效或伴隨全身癥狀的患者，活檢能識別是否合并淋巴瘤、胰腺癌等疾病相關的脂膜炎。部分特殊類型脂膜炎如寒冷性脂膜炎或人工性脂膜炎，也需要病理結果排除其他類似表現(xiàn)的疾病。
活檢方式常采用穿刺活檢或切開活檢，獲取足夠深度的皮下組織是關鍵。病理檢查需結合免疫組化標記，例如CD68檢測組織細胞浸潤程度，S-100蛋白排除黑色素瘤轉移。對于疑似感染性脂膜炎，活檢組織可進行特殊染色或培養(yǎng)以明確病原體。兒童脂膜炎患者若伴隨發(fā)熱、關節(jié)痛，活檢有助于鑒別自身炎癥性疾病。
確診后需根據病理結果調整治療，例如α1-抗胰蛋白酶缺乏性脂膜炎需補充相應蛋白，而創(chuàng)傷性脂膜炎僅需局部護理。建議患者在活檢前停用抗凝藥物，術后保持傷口干燥，觀察有無滲血或感染跡象。日常需避免皮膚外傷、寒冷刺激等誘因，定期監(jiān)測炎癥指標和脂肪代謝情況。
