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急性心肌梗死并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0264266次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，來(lái)不及搶救，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ婪譃镾T段抬高的心肌梗死和非ST段抬高的心肌梗死。

非ST段抬高的心肌梗死，心電圖上可能僅僅是缺血，但是心肌酶是呈繼續(xù)的增加的過(guò)程，一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化，考慮一個(gè)非穿透壁的心肌梗死，如果是穿透壁的心肌梗死，那這一塊心肌就壞死了，壞死以后這個(gè)地方變薄了，當(dāng)心臟收縮的時(shí)候，薄的地方就凸出來(lái)，就常見(jiàn)的說(shuō)的石皮瘤的形成，從超聲心動(dòng)圖就能看出來(lái)。還有就是猝死，猝死一個(gè)是心臟破裂，一個(gè)是嚴(yán)重的心律失常。由于心肌的壞死，電路出了問(wèn)題，就導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫。急性的心肌梗死以后，心肌細(xì)胞的壞死、大量的物質(zhì)釋放出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率的增加，所以急性心肌梗死最怕的就是猝死。

其次就是心力衰竭，可能是放完支架以后、也可能跟心肌梗死溶栓以后，病人回到病房，就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥。

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兒童ST段抬高是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。如果進(jìn)行了相應(yīng)心臟手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致該情況，此時(shí)就不嚴(yán)重，如果存在較為明顯的不適，可能嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：ST段通常是心電圖上的一種術(shù)語(yǔ)表達(dá)方式，一般是自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，是心室緩慢復(fù)吸過(guò)程，如果兒童進(jìn)行了相應(yīng)的心臟手術(shù)，可能心臟的功能需要一定的恢復(fù)時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)該情況，一般會(huì)逐漸消失，此時(shí)通常是不嚴(yán)重的。2、嚴(yán)重：如果沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療，出現(xiàn)該情況可能與急性心肌梗死、急性冠狀動(dòng)脈阻塞、變異型心絞痛等原因有關(guān)，此時(shí)就是較為嚴(yán)重的，需及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。如果ST段抬高的情況較為嚴(yán)重，出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛的癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)。
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心臟球囊手術(shù)視頻
心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進(jìn)行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開(kāi)外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴(kuò)張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
急性心肌梗死支架后怎么鍛煉
首先急性心肌梗死之后一般病情如果比較穩(wěn)定，七到十天之后就可以逐漸的增加活動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度。如果比較專業(yè)的話，應(yīng)該是去找康復(fù)師，有專門的心臟運(yùn)動(dòng)康復(fù)師，或者醫(yī)生可以指導(dǎo)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，也叫做運(yùn)動(dòng)處方。建議患者每周活動(dòng)三到五次，每次活動(dòng)時(shí)間是三十到四十分鐘。我們可以先從慢跑，騎自行車、游泳，或者是一些體操，或者是廣場(chǎng)舞等等。關(guān)注自己的心率。心率可以達(dá)到自己最大心率的百分之六十，最大心率的計(jì)算采用二百二減去年齡，再乘以百分之六十，是運(yùn)動(dòng)中可以達(dá)到的一個(gè)最大的心率。關(guān)注有沒(méi)有心臟不適的癥狀出現(xiàn)。心肌梗死之后身體狀態(tài)允許的情況下，鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)，不要一蹴而就，要逐漸的增加活動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度，在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中關(guān)注自己的癥狀和體力。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2021-01-15

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急性下壁心肌梗死是冠心病嗎
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-12-23

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急性心肌梗死可以不手術(shù)嗎
急性心肌梗死可以不手術(shù)。急性心肌梗死發(fā)現(xiàn)的比較早，可以及時(shí)入院評(píng)估是否可以進(jìn)行藥物溶栓治療，溶栓治療是比較簡(jiǎn)便、便宜的治療方法。如果沒(méi)有溶栓的適應(yīng)癥，需要進(jìn)行冠脈介入治療，需要立即完善冠脈造影檢查，根據(jù)血管堵塞的情況，再予以考慮支架植入治療，可以解除血管堵塞的狀況。但是對(duì)于不能進(jìn)行介入的急性心肌梗死患者，需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。當(dāng)考慮有急性心肌梗死發(fā)生時(shí)，需要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，完善常規(guī)的術(shù)前檢查，完善心電圖、心肌酶等檢查，判斷疾病的程度，然后綜合評(píng)估選擇合適的治療方案。當(dāng)血管條件很差且不能進(jìn)行介入治療的，可以選擇手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-12-23

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急性心肌梗死怎么手術(shù)
急性心肌梗死應(yīng)該根據(jù)病情以及適應(yīng)癥進(jìn)行手術(shù)，常用的手術(shù)方式有微創(chuàng)介入手術(shù)和外科大手術(shù)治療。首先，當(dāng)發(fā)現(xiàn)較短時(shí)間內(nèi)的心肌梗死，并且符合介入治療適應(yīng)癥以及具有介入治療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以選擇盡快進(jìn)行心臟介入治療，在介入治療過(guò)程植入心臟支架，可以開(kāi)通堵塞的血管。介入手術(shù)治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷口比較小，成功幾率也比較高，但是術(shù)后還是要進(jìn)行藥物預(yù)防治療，避免血管再次發(fā)生堵塞；其次，對(duì)于藥物溶栓治療以及介入治療不成功時(shí)，需要考慮進(jìn)行外科大手術(shù)治療，又叫心臟搭橋手術(shù)，是胸外科很大的心臟手術(shù)，也具有很大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-12-23

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急性心肌梗死最突出的癥狀是什么
急性心肌梗死最突出的癥狀是胸部疼痛，痛感取決于梗死的面積。梗死的面積越大，疼痛癥狀更嚴(yán)重，可伴有呼吸困難、心源性猝死癥狀出現(xiàn)。
中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽(yáng)脫型可用回陽(yáng)救逆藥物等。
02:34
急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診，因?yàn)檫@種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時(shí)候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無(wú)法工作，要積極地康復(fù)治療，恢復(fù)心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失常可能發(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運(yùn)動(dòng)或者大便時(shí)，心臟劇烈收縮，導(dǎo)致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導(dǎo)致猝死。也就是說(shuō)第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致，所以預(yù)防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中，一定要把前三個(gè)控制好，第四個(gè)的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。
急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
急性心肌梗死指的就是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過(guò)冠狀動(dòng)脈給心肌細(xì)胞供血和供氧，此時(shí)心肌就會(huì)出現(xiàn)了壞死。對(duì)于急性心肌梗死這個(gè)心內(nèi)科的急癥和重癥，目前我們常采用的方法包括了藥物治療，還有就是冠狀動(dòng)脈介入的治療。冠狀動(dòng)脈介入治療就是我們常說(shuō)的放支架，通過(guò)介入的方法把堵塞了冠狀動(dòng)脈的血栓進(jìn)行清除，同時(shí)對(duì)造成血栓的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進(jìn)行撐起。支架植入之后，我們都需要注意哪些？第一點(diǎn)，冠狀動(dòng)脈支架的植入，僅僅是對(duì)于急性心肌梗死治療的第一步，后續(xù)我們對(duì)于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重。那么藥物治療是非常重要的，一定要規(guī)范的進(jìn)行藥物治療，不能擅自的停藥。第二點(diǎn)，就是要做到規(guī)律的生活方式。第三點(diǎn)，要做到定期的門診隨診，完善相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，監(jiān)測(cè)身體的各項(xiàng)指標(biāo)。所以總結(jié)起來(lái)，對(duì)于急性心肌梗死支架植入術(shù)后，一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，做到定期隨訪，這個(gè)才是康復(fù)重要的依據(jù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-12-18

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02:34
什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過(guò)，造成心肌長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過(guò)有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動(dòng)脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)最佳就診時(shí)間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會(huì)造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
怎么預(yù)防急性心肌梗死
急性心肌梗死是臨床上的急危重癥，情緒樂(lè)觀、適度運(yùn)動(dòng)、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復(fù)查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預(yù)防急性心肌梗死。
急性胸痛三聯(lián)征是指什么
急性胸痛三聯(lián)征，是屬于比較危險(xiǎn)的胸部疾病，需要及時(shí)急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動(dòng)脈夾層，治療的時(shí)間不同，遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人，必須積極進(jìn)行搶救治療。