什么是急性心肌梗死

發(fā)布時(shí)間：2021-01-15108754次收聽

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急性心肌梗死指是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了斑塊的破裂，斑塊破裂以后會(huì)成形成冠脈的血栓，血栓堵塞冠狀動(dòng)脈的一些主要的血管，引起冠狀動(dòng)脈的一個(gè)急性的閉塞造成心肌的缺血壞死，這樣就會(huì)形成急性的心梗。

所以說，急性心梗是管冠心病的一種，急性心梗會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血壞死，會(huì)影響心臟的功能，所以會(huì)引起心功能不全，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致心源性的休克，危及病人的生命安全。

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兒童ST段抬高是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。如果進(jìn)行了相應(yīng)心臟手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致該情況，此時(shí)就不嚴(yán)重，如果存在較為明顯的不適，可能嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：ST段通常是心電圖上的一種術(shù)語表達(dá)方式，一般是自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，是心室緩慢復(fù)吸過程，如果兒童進(jìn)行了相應(yīng)的心臟手術(shù)，可能心臟的功能需要一定的恢復(fù)時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)該情況，一般會(huì)逐漸消失，此時(shí)通常是不嚴(yán)重的。2、嚴(yán)重：如果沒有進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療，出現(xiàn)該情況可能與急性心肌梗死、急性冠狀動(dòng)脈阻塞、變異型心絞痛等原因有關(guān)，此時(shí)就是較為嚴(yán)重的，需及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。如果ST段抬高的情況較為嚴(yán)重，出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛的癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

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心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進(jìn)行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴(kuò)張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充身體營養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。

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急性心肌梗死是心臟缺血嗎

急性心肌梗死會(huì)存在心肌缺血，在基礎(chǔ)上有心肌壞死。急性心肌梗死是冠心病其中的一個(gè)類型，應(yīng)該說是更嚴(yán)重的一種類型。在冠狀動(dòng)脈狹窄基礎(chǔ)上，因?yàn)楣诿}斑塊破裂導(dǎo)致急性血栓的形成，使冠狀動(dòng)脈完全閉塞。閉塞血管所營養(yǎng)的心肌會(huì)出現(xiàn)心肌的梗死，梗死周圍的心肌出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，急性心肌梗死既有心肌的壞死，也有心肌壞死周圍心臟的缺血。是更嚴(yán)重的類型。通常來說冠心病，心絞痛的病人，可能在增加心肌耗氧量的情況下，在心臟需養(yǎng)和供氧不平衡的時(shí)候，出現(xiàn)心臟缺血表現(xiàn)，但只是有缺血并沒有心肌細(xì)胞的壞死。

語音時(shí)長 01:14

2021-01-15

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急性心肌梗死能自己好嗎

急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了斑塊的破裂，形成了冠脈的血栓導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈的閉塞，引起的心肌的一個(gè)缺血壞死等一些癥狀，他會(huì)影響心臟的功能，而且會(huì)導(dǎo)致休克甚至危及病人的生命。所以急性心梗不能自己好，基本上都需要做一些介入的治療或者是冠脈搭橋的治療以及溶栓治療，這樣才能開放那些閉塞的血管，才能保護(hù)心臟的功能。當(dāng)然有極別個(gè)別的心梗的病人，他可以發(fā)生血栓的自溶，自己把血栓就會(huì)溶解了，這樣心梗也就自己就好了，當(dāng)然這是很小的一部分。所以說大多數(shù)急性心梗都是需要去治療的。

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急性下壁心肌梗死能不能使用硝酸甘油需要看情況，如果患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的，是可以使用硝酸甘油的。如果患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、血壓下降，不建議使用硝酸甘油，硝酸甘油具有擴(kuò)血管的功效，可以引起血壓更低，可能會(huì)引發(fā)低血壓休克。對于急性心肌梗死的患者完善心電圖檢查，提示急性下壁的心肌梗死，是需要立即采取搶救措施的，需要予以溶栓治療或介入治療。在治療以后，需要繼續(xù)予以藥物處理，比如抗凝、抗血小板、降血脂、改善心室重構(gòu)等綜合治療，還需要定期隨診，可以改善預(yù)后以及預(yù)防急性下壁心肌梗死的再次發(fā)作。

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2020-12-23

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急性心肌梗死猝死的原因

急性心肌梗死猝死的原因有以下幾個(gè)方面。首先，考慮是長時(shí)間的心肌缺血缺氧，導(dǎo)致心肌供血不足，引起心功能衰竭，導(dǎo)致心源性的猝死；其次，考慮是合并有并發(fā)癥的發(fā)生，比如惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。如果發(fā)現(xiàn)胸痛癥狀持續(xù)發(fā)作，并且難以緩解，需要提防是急性心肌梗死的可能，此時(shí)需要立即采取急救措施。需要呼叫120聯(lián)系胸痛中心，或家人進(jìn)行電話急救，保持心態(tài)穩(wěn)定，平臥位休息，觀察癥狀是否有緩解，等待救援。急診入院后及時(shí)完善肌鈣蛋白、心肌酶、心電圖、心臟超聲等檢查，觀察心肌損害情況，予以積極的溶栓或者介入治療，從而開通血管，可以及時(shí)挽救未壞死的心肌細(xì)胞，也可以減少猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

語音時(shí)長 01:39

2020-12-23

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急性心肌梗死保守治療

急性心肌梗死保守治療主要是嚴(yán)密休息，采取平臥位休息，保持情緒穩(wěn)定，避免過飽飲食，保持大便通暢，同時(shí)予以抗血小板聚集，抗凝，穩(wěn)定斑塊等治療。對于發(fā)病早期可以進(jìn)行藥物溶栓治療，再予以抗血小板的藥物治療、調(diào)脂藥物治療等。但是如果條件允許還是建議首選進(jìn)行介入治療，觀察血管堵塞的情況，予以植入支架開通狹窄的血管，幫助重建血運(yùn)，減少心肌組織的壞死。對于急性心肌梗死術(shù)后，還需要繼續(xù)藥物治療，繼續(xù)阿司匹林、阿托伐他汀等降脂穩(wěn)定斑塊治療，定期進(jìn)行支架維護(hù)，可以減少復(fù)發(fā)的可能。急性心肌梗死的患者平常生活中還需要予以生活方面的控制，盡量低鹽低脂飲食。

語音時(shí)長 01:34

2020-12-23

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中醫(yī)如何治療急性心肌梗死

辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽脫型可用回陽救逆藥物等。

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急性心肌梗死發(fā)病原因

急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制，尤其是大量進(jìn)食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時(shí)容易發(fā)生。同時(shí)身體過度勞累時(shí)可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外，便秘、情緒刺激都可成為誘因，還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。

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myo正常值

myo正常值是是心肌受損后心肌蛋白標(biāo)志物，用于早期心梗參考數(shù)值。

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急性心肌梗死的并發(fā)癥

最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細(xì)胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來，會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。

2020-01-02 55623次播放

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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防

急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導(dǎo)致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運(yùn)動(dòng)、冠狀動(dòng)脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。

2020-01-02 54927次播放

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急性心肌梗死有哪些危害

急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無法工作，要積極地康復(fù)治療，恢復(fù)心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失?？赡馨l(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運(yùn)動(dòng)或者大便時(shí)，心臟劇烈收縮，導(dǎo)致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導(dǎo)致猝死。也就是說第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致，所以預(yù)防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中，一定要把前三個(gè)控制好，第四個(gè)的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。

2020-01-02 57877次播放

怎么預(yù)防急性心肌梗死

急性心肌梗死是臨床上的急危重癥，情緒樂觀、適度運(yùn)動(dòng)、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復(fù)查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預(yù)防急性心肌梗死。

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急性心肌梗死血運(yùn)重建后心肌組織無復(fù)流和靶向治療

急性心肌梗死(AMI)相關(guān)動(dòng)脈血運(yùn)重建治療，顯著減少了住院并發(fā)癥和死亡率，改善了患者預(yù)后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因，相關(guān)冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后一年內(nèi)心血管病事件的發(fā)生率仍在18%左右，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對血運(yùn)重建后的系統(tǒng)炎癥反應(yīng)、心肌組織無復(fù)流、再灌注損傷、血管內(nèi)皮功能障礙等病理環(huán)節(jié)，尚缺乏真正理想的對策。中藥及其復(fù)方藥效成分及其復(fù)雜，作用環(huán)節(jié)的靶向性雖不如化學(xué)藥物明確和顯著，但多作用環(huán)節(jié)的綜合效應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的畫面上仍顯示有不可替代的優(yōu)勢。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，系統(tǒng)研究中藥、復(fù)方不同有效成分及其相互組合干預(yù)AMI血運(yùn)重建后多病理環(huán)節(jié)的機(jī)理，有望為AMI的二級(jí)預(yù)防和改善患者預(yù)后，提供新的安全有效的干預(yù)模式。

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