食管裂孔疝怎么引起的

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0254896次收聽(tīng)

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食管裂孔疝的發(fā)病原因是多種多樣的，其中一個(gè)就是肥胖。很多患者尤其到了40歲到50歲的時(shí)候，出現(xiàn)了向心性肥胖。

另外一個(gè)原因就是吸煙，還有這種刺激飲食。吸煙、刺激飲食都導(dǎo)致食管下段的平滑肌減弱，容易出現(xiàn)反流，比如胃酸返到食管里，容易出現(xiàn)返流，就導(dǎo)致反流性食道炎。在反流過(guò)程當(dāng)中也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。

另外比如有一些職業(yè)的特點(diǎn)，比如像經(jīng)常持重物或者經(jīng)常地負(fù)重等，這些原因都使膈肌承受過(guò)大的壓力，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器疝入到胸腔。

還有一種就是醫(yī)源性的，比如在食管的手術(shù)當(dāng)中打開(kāi)了膈肌，術(shù)后這塊就相對(duì)薄弱，裂孔變大，也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。一旦出現(xiàn)了這種食管裂孔疝，病人往往有胸疼或者反酸癥狀。

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食管裂孔疝吃藥能治愈嗎

對(duì)于食管裂孔疝的治療分為兩種方式，保守治療以及手術(shù)治療，其中保守治療最主要就是通過(guò)口服藥物來(lái)緩解癥狀，一般適用于癥狀不太嚴(yán)重的患者。食管裂孔疝是胃結(jié)構(gòu)通過(guò)食管裂孔進(jìn)入到了胸腔，患者通常會(huì)有反酸、打嗝、腹脹以及疼痛的癥狀，最常用的藥物有抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑和雷尼替丁，也可以使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如多潘立酮和莫沙比利。通過(guò)藥物可以改善以上的癥狀，但是并不能達(dá)到治愈的結(jié)果，一旦發(fā)生了嵌頓、梗阻，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診通過(guò)手術(shù)的辦法解決。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-04-22

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食管裂孔疝是什么

食管裂孔疝是指鼓肚子腹腔壓力增大，肚子里的胃就可以跑到胸腔里?；蛘叽蟮酿藿Y(jié)腸可以跑到胸腔里。正常在胸腹腔之間是通過(guò)一層薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成兩個(gè)空間，這兩者之間的通道叫做食管裂孔。由于裂孔變大，鼓肚子腹腔壓力增大時(shí)，肚子里的胃就可以跑到胸腔里，不僅胃可以跑到胸腔里，有時(shí)再大的疝結(jié)腸可以跑到胸腔里，這就叫做食管裂孔疝。食管裂孔疝臨床上分為4型，1型是最小的一種，叫滑動(dòng)型食管裂孔疝，是胃食管連接部輕輕地滑到了胸腔。通常比較大的疝是2到4型，2型是食管旁疝。胃食管連接部還在腹腔，但胃底已經(jīng)疝到胸腔，3型是混合型，不僅胃底疝到胸腔，胃食管連接部也疝到胸腔里。比較嚴(yán)重復(fù)雜的食管裂孔疝，是4型，不僅有胃疝到胸腔里，還有其他臟器，比如結(jié)腸也疝到胸腔里，

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2020-03-02

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食管裂孔疝癥狀

食管裂孔疝可以有多種多樣癥狀，嚴(yán)重地可以嚴(yán)重影響到病人平常的生活，影響病人的生活質(zhì)量。食管裂孔疝比較大的疝最典型的癥狀就是胸疼。由于腹腔內(nèi)臟器疝入到胸腔，它產(chǎn)生了壓迫的癥狀，病人會(huì)有這種胸悶、憋氣，尤其在這種進(jìn)餐以后會(huì)更加嚴(yán)重，病人經(jīng)常自我描述就是吃飯不敢多吃，吃完了之后就有這種胸疼飽脹，劍突下，就胸骨的地方有往上頂?shù)母杏X(jué)。還有一些病人，尤其是老年病人，由于這種大疝壓迫肺導(dǎo)致了這種呼吸困難，因?yàn)樗逊蔚目臻g都占了，這樣病人經(jīng)常走路的時(shí)候感覺(jué)像一塊大石頭，在胸腔里感覺(jué)喘不上氣來(lái)，或者說(shuō)多了話(huà)也有喘不上氣來(lái)的感覺(jué)，所以最典型的癥狀是胸疼。其中還有這種一部分病人的胸疼可以放射到后背，也是它的一個(gè)癥狀。大約有1/3的食管裂孔疝的患者，同時(shí)還有反流性食管炎，也會(huì)出現(xiàn)這種反酸、咳嗽、燒心。這些癥狀主要以夜間睡覺(jué)以后平臥位以后，胃里的酸更容易返到胸腔里，出現(xiàn)了這種反流性食管炎的癥狀，同時(shí)病人還會(huì)伴隨一些消化不良的癥狀，比如噯氣、腹脹、還有一部分病人嚴(yán)重的疝，病史比較長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)貧血、進(jìn)食不好、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良等，都屬于食管裂孔疝常見(jiàn)的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2020-03-02

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食管裂孔疝為什么要手術(shù)

食管裂孔疝手術(shù)目的糾正解剖異常癥狀，改善大疝壓迫誘發(fā)的身體不適癥狀。正常裂孔2厘米到3厘米左右，其變大后中間通道變寬，導(dǎo)致腹腔臟器疝入到胸腔。對(duì)于這類(lèi)情況，服用藥物只能緩解癥狀，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法將裂孔修補(bǔ)，這樣才能從根本上糾正解剖異常，恢復(fù)到患者最初正常狀態(tài)。對(duì)于有癥狀，特別是2到4型大疝、食管裂孔旁疝、混合型疝，都需手術(shù)治療。對(duì)于嚴(yán)重的疝，可能需胸腹聯(lián)合做手術(shù)，將胸腔臟器還納回腹腔，把長(zhǎng)期疝導(dǎo)致疝囊一并切除，避免食管裂孔疝復(fù)發(fā)。有時(shí)要在胸腔內(nèi)放置胸腔引流管，起到通暢引流作用。當(dāng)胸腔臟器還納回腹腔后，肺原來(lái)受壓情況會(huì)有明顯改善，多數(shù)患者肺可恢復(fù)到原來(lái)水平，大大地改善患者術(shù)前因?yàn)榇箴迚浩葘?dǎo)致肺壓迫癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12

2020-03-02

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食管裂孔疝的病因有什么

食管裂孔疝可能是由于長(zhǎng)期腹壓增高、暴飲暴食、大口吃飯；先天發(fā)育不全；創(chuàng)傷、腹壓突然增高等原因?qū)е?。一、食管裂孔位置是一個(gè)先天性解剖薄弱點(diǎn)，長(zhǎng)期腹壓增高、暴飲暴食、大口吃飯，都會(huì)誘發(fā)食管裂孔疝。二、這個(gè)位置先天發(fā)育不全，甚至比較薄弱、食管裂孔比較大，也會(huì)誘發(fā)食管裂孔疝。三、創(chuàng)傷、腹壓突然增高，如果外傷之后，腹壓突然增高，腹腔的內(nèi)容物會(huì)通過(guò)食管裂孔薄弱點(diǎn)到胸腔，造成創(chuàng)傷之后的食管裂孔疝。對(duì)于食管裂孔疝的治療，目前通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)解決，修復(fù)擴(kuò)大的食管裂孔，把進(jìn)入胸腔的疝復(fù)位到正常位置。胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下的位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜這個(gè)位置通過(guò)食管裂孔進(jìn)入到胸腔的位置，稱(chēng)為食管裂孔疝。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:06

2020-02-24

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