對于食管裂孔疝的治療分為兩種方式，保守治療以及手術(shù)治療，其中保守治療最主要就是通過口服藥物來緩解癥狀，一般適用于癥狀不太嚴重的患者。食管裂孔疝是胃結(jié)構(gòu)通過食管裂孔進入到了胸腔，患者通常會有反酸、打嗝、腹脹以及疼痛的癥狀，最常用的藥物有抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑和雷尼替丁，也可以使用促進胃腸動力的藥物，比如多潘立酮和莫沙比利。通過藥物可以改善以上的癥狀，但是并不能達到治愈的結(jié)果，一旦發(fā)生了嵌頓、梗阻，應及時到醫(yī)院就診通過手術(shù)的辦法解決。

食管裂孔疝手術(shù)后腹脹，要根據(jù)腹脹誘因處理。若術(shù)前存在，最好去消化內(nèi)科就診；若術(shù)后出現(xiàn)，可通過調(diào)整飲食、服用嗎丁啉等改善胃腸道蠕動藥物改善腹脹癥狀。食管裂孔疝部分病人術(shù)后出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀，要先明確腹脹具體癥狀：一、明確患者腹脹術(shù)前就存在還是術(shù)后新出現(xiàn)。部分患者同時有食管裂孔疝情況下，還有消化不良癥狀，或其他胃部癥狀，如慢性胃炎，這類腹脹多在術(shù)前就存在。食管裂孔疝手術(shù)只能解決食管裂孔疝導致相關(guān)癥狀，如胸疼、反酸，但其他合并情況導致腹脹不能改善。這種情況下，由其他原因?qū)е赂姑?，需要病人去看消化?nèi)科，給予相應藥物積極治療；二、部分食管裂孔疝患者平常已經(jīng)適應血管下段非常松弛情況，手術(shù)將裂孔修補到正常大小時，部分病人吃飯時出現(xiàn)吞咽困難、腹脹等不適癥狀。對這類情況，一般進行飲食指導、藥物治療。飲食指導包括從流質(zhì)開始逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食、正常飲食，少食多餐，避免腹脹情況發(fā)生。也可用藥物，如嗎丁啉改善胃腸蠕動，降低緩解腹脹情況。

食管裂孔疝術(shù)后一周可以恢復。食管裂孔疝患者一般做的是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時間短，住院時間術(shù)后2到3天，一般患者術(shù)后7天左右傷口就完全愈合了。術(shù)后建議休息一周。從飲食角度上建議廣大患者不要過于著急，做完術(shù)后馬上要恢復到正常飲食，這是不客觀的。反而由于患者的急躁，反倒影響了術(shù)后恢復。一般患者在第1周以飲水，還有喝稀米湯、稀面湯，逐漸地過渡到這種半流汁稍微稠一點的粥或面湯，再進一步進展到軟食，整個過程大概需兩個月甚至到三個月的時間，讓患者逐步過渡到正常的飲食。從運動角度來說，一般第二天患者就可以下床活動了。對于體育鍛煉來說，患者一個月就可以恢復日常體育鍛煉，基本上在術(shù)后三個月，患者不管是飲食、運動，還有自覺癥狀，傷口方面都已經(jīng)完全恢復了，基本上是三個月能夠完全恢復到術(shù)前的身體狀態(tài)。

食道裂孔疝傳統(tǒng)手術(shù)是一種胸腹聯(lián)合切口的一個大手術(shù)，所以它一般切口大概有15到20厘米，術(shù)后病人疼痛、切口感染、生活質(zhì)量差，所以在那個時候很少有病人愿意接受用這么大的一個切口做一個良性疾病的手術(shù)，所以就強忍著這種食管裂孔疝所造成的癥狀。目前主流的方法是用腹腔鏡進行食管裂孔疝修補，它是一種微創(chuàng)的治療方法，只需要在腹部打4到5個5毫米到1厘米的小口，其中這幾個小口只有2個是1厘米，其余的都是5毫米的。所以病人在術(shù)后疼痛輕，一般轉(zhuǎn)天就下床活動了，住院時間也2到3天，術(shù)后切口感染的可能性非常小，因為它是小切口，而且本身是一個清潔的手術(shù)，只要病人術(shù)后7天來看醫(yī)生，切口醫(yī)生做進一步的檢查，沒有感染也就揭下去了，病人可以洗澡、淋浴。有一部分老年人患者，一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝術(shù)后，他可能不積極地下床活動，這樣會出現(xiàn)一些肺不張咳嗽，咳痰，可能會出現(xiàn)肺感染的情況，所以一般對老年患者我們都鼓勵術(shù)后積極地做肺功能的鍛煉，并由家屬扶著盡量地下地活動、積極地活動，并給予翻身、拍背，避免這種不良情況的出現(xiàn)。另外食管裂孔疝是一個微創(chuàng)的手術(shù)，手術(shù)當中的出血量也就5毫升、10毫升，有的時候真的連5毫升都不到，就沒有化驗抽血的那么多。所以患者從體質(zhì)上和主觀感覺上都沒有什么明顯的異常。

食管裂孔疝患者在飲食中要避免吃辛辣刺激性的飲食，如飲酒，飲酒后患者的反流一般都會加重，同時辛辣飲食也是，同時盡量不喝咖啡，咖啡影響食道下段括約肌的蠕動功能，進一步地加重反流。對于有食管裂孔疝患者，首先不要吃得過飽，吃得過飽把胃進一步地從腹腔頂?shù)叫厍唬瑢е铝芽尊薜难装Y癥狀進一步加重。另外患者盡量清淡飲食，如果能夠盡量地減輕體重，食管裂孔，其中發(fā)病原因是向心性肥胖，腹腔內(nèi)堆積了過多的脂肪，所以在飲食中減少油膩飲食，盡量清淡，達到減重的目的，同時也會降低這種食管裂孔疝發(fā)生或術(shù)后復發(fā)的因素。