食管裂孔疝手術(shù)以后出現(xiàn)腹脹原因

發(fā)布時間：2020-03-0256069次收聽

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食管裂孔疝手術(shù)后腹脹，要根據(jù)腹脹誘因處理。若術(shù)前存在，最好去消化內(nèi)科就診；若術(shù)后出現(xiàn)，可通過調(diào)整飲食、服用嗎丁啉等改善胃腸道蠕動藥物改善腹脹癥狀。

食管裂孔疝部分病人術(shù)后出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀，要先明確腹脹具體癥狀：

一、明確患者腹脹術(shù)前就存在還是術(shù)后新出現(xiàn)。部分患者同時有食管裂孔疝情況下，還有消化不良癥狀，或其他胃部癥狀，如慢性胃炎，這類腹脹多在術(shù)前就存在。食管裂孔疝手術(shù)只能解決食管裂孔疝導致相關(guān)癥狀，如胸疼、反酸，但其他合并情況導致腹脹不能改善。這種情況下，由其他原因?qū)е赂姑?，需要病人去看消化?nèi)科，給予相應藥物積極治療；

二、部分食管裂孔疝患者平常已經(jīng)適應血管下段非常松弛情況，手術(shù)將裂孔修補到正常大小時，部分病人吃飯時出現(xiàn)吞咽困難、腹脹等不適癥狀。對這類情況，一般進行飲食指導、藥物治療。飲食指導包括從流質(zhì)開始逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食、正常飲食，少食多餐，避免腹脹情況發(fā)生。也可用藥物，如嗎丁啉改善胃腸蠕動，降低緩解腹脹情況。

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食管裂孔疝會遺傳嗎

食管裂孔疝不是遺傳性的疾病，但有一定家庭聚集性。通常在四五十歲的中年男性患者中發(fā)病率較高，可能和飲食方式和生活方式有關(guān)。肥胖，特別是向心性的肥胖，有可能會引起脂肪堆積，腹內(nèi)壓力增高，導致食管裂孔疝。其他的一些問題包括飲食過快或過飽，還有慢性便秘或者慢性咳嗽，也會增加腹內(nèi)壓，導致食管裂孔疝。如果發(fā)生食管裂孔疝，也有可能引起胃食管反流，消化不良等癥狀。

2021-06-09 73164次播放

食管裂孔疝滑動型一定要手術(shù)治療嗎

對于滑動型食管裂孔疝的治療，主要分為內(nèi)科治療和手術(shù)治療兩種。對于采用何種治療方式因人而異，并不是每個患者都需要采用手術(shù)治療，滑動型食管裂孔疝的發(fā)生，可能與食管發(fā)育不全、食管內(nèi)結(jié)構(gòu)異常改變相關(guān)?；颊咄鶗惺彻芊戳鳌⒏姑浺约疤弁吹陌Y狀。在食管裂孔疝面積比較小并且食管受損程度不嚴重的情況下，是可以采用內(nèi)科治療的。通過口服藥物以及調(diào)整生活方式之后，癥狀會逐漸恢復?？偠灾?，滑動型食管裂孔疝并不一定非要采用手術(shù)治療。在保守治療的同時，應該減少食量，以高蛋白低脂肪的飲食為主。

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2021-04-22

96386次收聽

食管裂孔疝怎么確診

食管裂孔疝的確診，可以根據(jù)病史和癥狀，通過拍胸片、上消化道造影、胃鏡、食道下端動力學測壓等明確診斷。一旦可疑食管裂孔疝，可以到普外科或消化內(nèi)科明確診斷。一般主要是根據(jù)病史和癥狀，而比較簡單的辦法，對于大疝，比較大的裂孔疝，拍胸片能簡單直接地發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。胸片下比較大的疝，表現(xiàn)為在胸部可以看見含氣泡的影子，這是胃疝到了胸腔里。另外，比較精確、簡單的實驗，是上消化道造影，患者沒有任何創(chuàng)傷，只需在放射線下喝造影劑，擺不同體位，根據(jù)不同體位下，胸、胃從腹部疝到胸腔的情況來診斷食管裂孔疝。再精確的方法也有很多，比如胃鏡，胃鏡是通過腔內(nèi)的辦法，診斷食管裂孔疝。一般食管裂孔疝患者，都可以看見隔肌卡壓的痕跡，看見特別大的疝囊。同時胃鏡還可以排除和食管裂孔疝易相混淆的診斷，比如賁門失弛緩癥、胃炎或其他消化道情況。還可以做食道下端的動力學測壓，明確患者是否有食管裂孔疝、裂孔疝的大小以及患者的食管下端的壓力等。

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2020-03-02

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食管裂孔疝的手術(shù)治的療方法

血管裂孔疝的手術(shù)治療方法，傳統(tǒng)的開刀方式在一九五幾年的時候就開始了，它是做一個胸腹聯(lián)合的一個大切口，通?；颊咝馗箷幸粋€十五到二十厘米長的一個切口，病人需要住院兩個禮拜，術(shù)后在床上也要躺三到五天，通過這樣一個大的切口醫(yī)生去修補食管裂孔，由于食管裂孔解剖結(jié)構(gòu)很隱藏，它在胸腹的交界的地方，醫(yī)生看不清楚，絕大多數(shù)情況下是通過手的觸覺來找到食管裂孔，用這種不可吸收的縫線，將裂孔大小縮回到一個正常的大小來治愈食管裂孔疝。像這種開刀的方法，比較傳統(tǒng)的一個手術(shù)方法來修補血管裂孔，把它就是修補到正常大小的一個情況。目前隨著腹腔鏡越來越廣泛的應用于外科手術(shù)，腹腔鏡的優(yōu)勢非常的多，第一個它是這種微創(chuàng)小切口的方法，完成食管裂孔疝手術(shù)，通常只需要四到五個毫米到一厘米的小切口。第二個是這種切口小、術(shù)后美觀，病人不會留下一個明顯的瘢痕。第三個創(chuàng)傷小，出血少，恢復快。第四個就是它的視覺，腹腔鏡可以達到將手術(shù)當中的圖像擴到六到八倍，所以讓外科醫(yī)生有了一個更清楚的手術(shù)視野。所有這些優(yōu)點都導致了目前腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)是治療血管裂孔的一個金標準。一般患者在術(shù)后二到三天就可以治愈出院，術(shù)后六到八個小時之后就可以下地活動，它已經(jīng)成為目前治療食管裂孔疝的一個主流。

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2020-03-02

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食管裂孔疝的手術(shù)方式有什么

食道裂孔疝主要治療方法是手術(shù)方法。目前手術(shù)方式，最經(jīng)典的是食管裂孔疝修補。一般需要胃底折疊術(shù)，如完全折疊、部分前折疊、部分后折疊。對于反流病人，同時做胃底折疊術(shù)。食管裂孔疝修補一般用不可吸收的縫線間斷縫合，把食管裂孔疝逐漸關(guān)閉到正常大小，一般掌握關(guān)閉到正常，允許病人的食管蠕動有一定空間就可以。具體采用哪種折疊方法，要進行術(shù)前評估。術(shù)前一般病人進行血管下段測壓，決定食管病人的食管動力。因為常常有一部分病人長期反流，食管裂孔疝導致食管下段動力不良，做部分胃底折疊。食管蠕動特別好做完全胃底折疊。另外有部分特殊人群，比如胃里有病變，神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤，做完折疊之后，可能影響以后的隨訪，這樣的患者不做折疊，手術(shù)方式是食管裂孔疝修補，之后做His角重建，達到抗反流效果。

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2020-03-02

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食管裂孔疝的癥狀有什么

滑動疝、輕型的疝，臨床表現(xiàn)為胃食管反流病的一些癥狀，劍突下的不適、反酸、燒心等等，平躺時有部分人嘔吐腐蝕食物。食管旁疝，臨床表現(xiàn)為壓迫癥狀，吃飯后飽脹感、打嗝、劍突下脹痛、不適，吃完飯之后腐蝕、反流、甚至口臭。如果大的疝壓迫到肺，可能會引起一些呼吸癥狀，如果結(jié)腸進入到胸腔，可引起消化道癥狀。根據(jù)食管裂孔疝的大小，以及它是否受壓迫，疝的內(nèi)容物，臨床表現(xiàn)不完全一致。食管裂孔疝是一個隱匿疝，臨床表面查體是看不到的，但有一些癥狀往往提示患者可能存在食管裂孔疝。食管裂孔疝的診斷：通過胃鏡、CT和鋇餐診斷。

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2020-02-24

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食管裂孔疝術(shù)后的復查

食管裂孔疝術(shù)后需要一系列的復查。一般患者術(shù)后第一周第一次復診，主要檢查患者的傷口愈合情況，如果傷口愈合良好，醫(yī)生會把傷口表面的敷料摘除，患者可以開始洗澡清潔，醫(yī)生還會指導飲食，流質(zhì)食物進的怎么樣，有沒有腹脹。下一次是術(shù)后一個月，醫(yī)生會根據(jù)患者在飲食中出現(xiàn)的情況給予一定地指導。在術(shù)后三個月還有半年的時候復查，主要復查胃鏡和消化道造影，檢查食管裂孔疝有沒有治愈。另外，每年還要對患者進行一次常規(guī)復查，主要就是檢查消化道造影，有沒有裂孔疝復發(fā)跡象。

2020-02-21 56563次播放

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食管裂孔疝手術(shù)的后遺癥有哪些

有一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝術(shù)后，可能不積極地下床活動，會出現(xiàn)肺不張咳嗽，咳痰，可能會出現(xiàn)肺感染，所以一般對老年患者都鼓勵術(shù)后積極地做鍛煉，并給予翻身、拍背等。食道裂孔疝傳統(tǒng)手術(shù)是胸腹聯(lián)合切口的一個大手術(shù)，術(shù)后病人疼痛、切口感染、生活質(zhì)量差，所以很少有病人愿意接受這個手術(shù)。目前主流的方法是用微創(chuàng)的腹腔鏡進行食管裂孔疝修補，病人在術(shù)后疼痛輕，一般轉(zhuǎn)天就下床活動了，住院時間短，術(shù)后切口感染的可能性非常小，一般在術(shù)后7天來看醫(yī)生，切口沒有感染情況，病人可以洗澡、淋浴。

2020-02-21 61209次播放

02:53

食管裂孔疝會遺傳嗎

食道裂孔疝一般情況不遺傳。導致食道裂孔疝的病因有很多種，比較常見的有：肥胖。特別是四五十歲的男性，容易出現(xiàn)向心性肥胖，肚子比較大，脂肪堆積導致腹內(nèi)壓比較高，如果伴有慢性咳嗽、便秘，會進一步增高腹壓，導致腹腔里的東西被頂?shù)叫厍?，引發(fā)食道裂孔疝。暴飲暴食，每餐進食過于飽脹，會把胃進一步頂向胸腔，容易造成食管裂孔疝?；加形甘彻芊戳餍允彻苎祝s三分之一的患者合并有食管裂孔疝，這種病人長期處于干嘔、咳嗽狀態(tài)，有可能導致胃被頂向胸腔造成裂孔疝?？傊?，食管裂孔疝并不受遺傳因素影響，只要保持良好的生活、飲食習慣，控制體重、規(guī)律飲食，就能有效避免。

2020-02-21 57887次播放

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食管裂孔疝吃藥能好嗎

藥物治療食道裂孔疝，不能達到根治效果，只能從緩解患者的癥狀。食管裂孔疝患者有一部分會出現(xiàn)胃食管反流，出現(xiàn)反酸、燒心、惡心、胸痛等。此時吃一些抑酸藥物如奧美拉唑、雷尼替丁等，能起到緩解反酸的效果。食道裂孔疝用藥目的是為了抑酸，有些病人形成依賴，一旦停藥癥狀就會復發(fā)，所以，藥物不能治愈食道裂孔疝。從根本上治愈食道裂孔疝的方法是手術(shù)。手術(shù)可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔，同時，將增大的裂孔縫回到正常大小，將異常的解剖結(jié)構(gòu)恢復到正常。

2020-02-21 65321次播放

食管裂孔疝怎么辦

作為一種會對人體產(chǎn)生很大傷害的病癥，食管裂孔疝應該早日治療。而目前治療該病癥的方法主要根據(jù)病情的輕重程度來決定，病情較輕的患者可以考慮一般療法以及藥物療法這兩種治療方法。而病情較為嚴重的患者則可以考慮外科手術(shù)療法，經(jīng)常被使用到的外科手術(shù)療法有疝修補術(shù)以及抗反流手術(shù)等。

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食管裂孔疝術(shù)后吃什么好

食管裂孔疝術(shù)后，患者要特別注意飲食方面的護理，所選擇的食物要富于營養(yǎng)且易于消化。在術(shù)后一個月內(nèi)，患者應以流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食為主，一個月之后可以過渡到正常的飲食。日常飲食還要注意少吃多餐、細嚼慢咽。

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食管裂孔疝的治療方法有哪些

其實對于食管裂孔癥患者來說，總是會有著許多不同的癥狀，這些癥狀要想有效緩解就應該改變生活習慣，盡可能的服用藥物，如果在服用藥物之后依然沒有任何的效果，也應該盡快的選擇手術(shù)治療，只有如此才能夠達到雙倍的一種效果，改變危害出現(xiàn)。

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食管裂孔疝能治好嗎

食管裂孔疝是現(xiàn)如今很多人會發(fā)作的一種危害性極大的疾病，如果病情比較輕微的話，可以考慮日常療法。如果說情況比較嚴重，則可以考慮藥物療法。當以上幾種治療方法都無效的時候，可以選擇及時去醫(yī)院接受手術(shù)治療。而目前手術(shù)療法主要被分為兩種類型，分別為疝氣修補術(shù)和抗反流手術(shù)。

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什么是食管裂孔疝

食管裂孔疝實際上是指人體中的部分未能經(jīng)過松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一種疾病，目前主要被分為三種類型，最常出現(xiàn)的類型為滑動型。而其發(fā)作的原因主要有兩種，并且當其發(fā)作的時候會給人體帶來疼痛等異常癥狀。目前治療該疾病的方法主要有手術(shù)療法和藥物療法等治療方式。

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