食管裂孔疝，目前可以通過胃腸X線鋇劑造影檢查，能夠明確診斷。對(duì)于可復(fù)性裂孔疝，通過檢查結(jié)果屬于陰性，也不能夠排除改變。在臨床方面有高度懷疑的患者，應(yīng)該要進(jìn)行重復(fù)檢查，并且要采取特殊的體位，如果發(fā)現(xiàn)膈上有疝囊、疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影、食管囊裂孔疝可見食管一側(cè)有疝囊等情況，則可以診斷病情。建議患者應(yīng)該要前往當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，需要配合醫(yī)生查找原因，然后再做治療。平時(shí)要有樂觀的心態(tài)，不要過度焦慮緊張。

食管裂孔疝檢查和化驗(yàn)項(xiàng)目有：血常規(guī)、心電圖、胸片、胃鏡、上消化道造影、測(cè)壓、測(cè)酸、檢查胸腹、CT。食管裂孔疝為了確診，通常需做基本的檢查和化驗(yàn)。術(shù)前首先驗(yàn)血常規(guī)，做心電圖、胸片，評(píng)價(jià)患者的心肺情況，最關(guān)鍵的檢查是做胃鏡，胃鏡的目的主要是診斷食管裂孔疝。明確腔內(nèi)有沒有其他和食管裂孔疝易混淆的診斷，排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外，做上消化道造影，通過患者在不同體位下來判斷疝的大小、疝的活動(dòng)度，對(duì)疝進(jìn)行進(jìn)一步分型。其他檢查還包括測(cè)壓，還有測(cè)酸。測(cè)壓的目的主要是為了明確食管裂孔疝的診斷，同時(shí)判斷食管的蠕動(dòng)的情況。如有患者長(zhǎng)期食管裂孔疝、食管蠕動(dòng)受影響，不協(xié)調(diào)，對(duì)手術(shù)前的充分評(píng)估患者就能提供很多信息。對(duì)于比較大的食管裂孔疝患者，要檢查胸腹，CT，目的主要是檢查除食管裂孔疝，患者有沒有合并其他疾病。

食道裂孔疝主要治療方法是手術(shù)方法。目前手術(shù)方式，最經(jīng)典的是食管裂孔疝修補(bǔ)。一般需要胃底折疊術(shù)，如完全折疊、部分前折疊、部分后折疊。對(duì)于反流病人，同時(shí)做胃底折疊術(shù)。食管裂孔疝修補(bǔ)一般用不可吸收的縫線間斷縫合，把食管裂孔疝逐漸關(guān)閉到正常大小，一般掌握關(guān)閉到正常，允許病人的食管蠕動(dòng)有一定空間就可以。具體采用哪種折疊方法，要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。術(shù)前一般病人進(jìn)行血管下段測(cè)壓，決定食管病人的食管動(dòng)力。因?yàn)槌３Ｓ幸徊糠植∪碎L(zhǎng)期反流，食管裂孔疝導(dǎo)致食管下段動(dòng)力不良，做部分胃底折疊。食管蠕動(dòng)特別好做完全胃底折疊。另外有部分特殊人群，比如胃里有病變，神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤，做完折疊之后，可能影響以后的隨訪，這樣的患者不做折疊，手術(shù)方式是食管裂孔疝修補(bǔ)，之后做His角重建，達(dá)到抗反流效果。

食道裂孔疝手術(shù)它是在全麻下進(jìn)行手術(shù)，對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)來說，手術(shù)時(shí)間大概是1個(gè)小時(shí)左右，術(shù)中的出血量大概是10到20毫升。但是這個(gè)手術(shù)本身它是一個(gè)首先需要麻醉醫(yī)生對(duì)患者的心肺功能進(jìn)行評(píng)估，能夠適合全麻，能夠耐受手術(shù)，這是關(guān)鍵的。第二個(gè)手術(shù)在裂孔這個(gè)區(qū)域有很多正常的非常重要的解剖結(jié)構(gòu)，在裂孔食管的后方就是腹主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈對(duì)于大的這種裂孔疝，右側(cè)膈肌的旁邊就很有可能是下腔靜脈。食管裂孔的上方就是心包，食管的前后兩方都有迷走神經(jīng)，所有這些都導(dǎo)致手術(shù)是要有一定的這種有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做的手術(shù)做的非常多的，而且有比較扎實(shí)的這種腹腔鏡的基本功的醫(yī)生，才能夠這種精細(xì)地完成手術(shù)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但是食管裂孔疝它本身是一個(gè)4級(jí)手術(shù)，所以算一個(gè)相對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)手術(shù)，只要是有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)，而且正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院，術(shù)后有很好ICU的支持，都能夠大大地降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，讓患者達(dá)到滿意的治愈效果。

食管裂孔疝患者在飲食中要避免吃辛辣刺激性的飲食，如飲酒，飲酒后患者的反流一般都會(huì)加重，同時(shí)辛辣飲食也是，同時(shí)盡量不喝咖啡，咖啡影響食道下段括約肌的蠕動(dòng)功能，進(jìn)一步地加重反流。對(duì)于有食管裂孔疝患者，首先不要吃得過飽，吃得過飽把胃進(jìn)一步地從腹腔頂?shù)叫厍?，?dǎo)致裂孔疝的炎癥癥狀進(jìn)一步加重。另外患者盡量清淡飲食，如果能夠盡量地減輕體重，食管裂孔，其中發(fā)病原因是向心性肥胖，腹腔內(nèi)堆積了過多的脂肪，所以在飲食中減少油膩飲食，盡量清淡，達(dá)到減重的目的，同時(shí)也會(huì)降低這種食管裂孔疝發(fā)生或術(shù)后復(fù)發(fā)的因素。