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顱內(nèi)手術(shù)風(fēng)險大嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

顱內(nèi)手術(shù)風(fēng)險程度因個體差異和手術(shù)類型而異，多數(shù)情況下風(fēng)險可控，少數(shù)復(fù)雜病例可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。顱內(nèi)手術(shù)通常用于治療腦腫瘤、腦血管病變、顱腦外傷等疾病，需由神經(jīng)外科醫(yī)生綜合評估后實施。

常規(guī)擇期手術(shù)如腦膜瘤切除、垂體瘤經(jīng)鼻蝶手術(shù)等，術(shù)前會通過影像學(xué)精確定位并制定方案，術(shù)中采用顯微技術(shù)或神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)降低損傷概率。麻醉團隊會監(jiān)測生命體征，術(shù)后進入重癥監(jiān)護室觀察，多數(shù)患者1-2周可度過危險期。常見可控風(fēng)險包括短暫性頭痛、局部水腫或輕微感染，通過脫水劑、抗生素等對癥處理可緩解。

涉及腦干、基底節(jié)區(qū)或大血管的手術(shù)如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤全切、動脈瘤夾閉等，可能因病灶位置關(guān)鍵導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。術(shù)中出現(xiàn)大出血、腦脊液漏或術(shù)后癲癇發(fā)作需緊急處理，個別患者可能遺留運動障礙、語言功能受損等后遺癥。高齡、合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)周期延長，需聯(lián)合康復(fù)治療改善預(yù)后。

術(shù)后需保持頭部抬高30度避免顱內(nèi)壓增高，監(jiān)測意識狀態(tài)和肢體活動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓?；謴?fù)期避免劇烈咳嗽和用力排便，飲食以高蛋白、低鈉流質(zhì)為主，定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、瞳孔不等大或意識模糊需立即返院。

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