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橈神經(jīng)卡壓手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #微創(chuàng)

橈神經(jīng)卡壓手術(shù)通常是微創(chuàng)手術(shù)，可通過關(guān)節(jié)鏡或小切口技術(shù)完成。橈神經(jīng)卡壓手術(shù)方式主要有關(guān)節(jié)鏡下神經(jīng)松解術(shù)、小切口神經(jīng)減壓術(shù)等，具體術(shù)式需根據(jù)神經(jīng)受壓程度和位置決定。

關(guān)節(jié)鏡下神經(jīng)松解術(shù)利用直徑較小的關(guān)節(jié)鏡器械，通過皮膚微小切口進入操作區(qū)域，在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)分離壓迫神經(jīng)的粘連組織或異常結(jié)構(gòu)。該方式創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，適合壓迫位置較淺且范圍局限的患者。小切口神經(jīng)減壓術(shù)需在體表切開數(shù)厘米長度，直接暴露受卡壓的神經(jīng)段，解除周圍韌帶、纖維束或骨性結(jié)構(gòu)的壓迫。雖然切口略大于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，但仍屬于微創(chuàng)范疇，術(shù)后瘢痕和肌肉損傷程度顯著低于傳統(tǒng)開放手術(shù)。

橈神經(jīng)卡壓手術(shù)需在臂叢麻醉或全身麻醉下進行，術(shù)中可能配合神經(jīng)電生理監(jiān)測降低操作風(fēng)險。術(shù)后早期需用支具固定肘關(guān)節(jié)避免神經(jīng)牽拉，逐步開始手指屈伸和腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練?？祻?fù)期間應(yīng)避免提重物或重復(fù)性旋前動作，防止神經(jīng)再次粘連。若出現(xiàn)切口紅腫滲液或手指麻木加重，須及時復(fù)查排除感染或神經(jīng)損傷。

術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)情況，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等促進修復(fù)。日?？蛇M行熱敷和輕柔按摩改善局部血液循環(huán)，但需避開手術(shù)切口部位。飲食注意補充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋和全谷物，避免吸煙飲酒影響神經(jīng)再生。多數(shù)患者術(shù)后6-12個月可恢復(fù)大部分手部功能，但嚴(yán)重卡壓者可能殘留部分肌力減退。

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