食管裂孔疝術(shù)后的復(fù)查

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2156563次播放

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食管裂孔疝術(shù)后需要一系列的復(fù)查。一般患者術(shù)后第一周第一次復(fù)診，主要檢查患者的傷口愈合情況，如果傷口愈合良好，醫(yī)生會(huì)把傷口表面的敷料摘除，患者可以開始洗澡清潔，醫(yī)生還會(huì)指導(dǎo)飲食，流質(zhì)食物進(jìn)的怎么樣，有沒(méi)有腹脹。下一次是術(shù)后一個(gè)月，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者在飲食中出現(xiàn)的情況給予一定地指導(dǎo)。

在術(shù)后三個(gè)月還有半年的時(shí)候復(fù)查，主要復(fù)查胃鏡和消化道造影，檢查食管裂孔疝有沒(méi)有治愈。另外，每年還要對(duì)患者進(jìn)行一次常規(guī)復(fù)查，主要就是檢查消化道造影，有沒(méi)有裂孔疝復(fù)發(fā)跡象。

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食管裂孔疝會(huì)不會(huì)遺傳

食管裂孔疝不是一個(gè)遺傳性的疾病，但是是確實(shí)是會(huì)有一定的家庭的聚集性，通常引起這種食管裂孔疝的原因有很多，特別是在四五十歲的一個(gè)中年患者當(dāng)中，中年男性患者當(dāng)中發(fā)病率是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高的，可能和平時(shí)的一個(gè)飲食方式和生活方式有很大的關(guān)系，食管裂孔疝的話，可能導(dǎo)致的主要原因，比如肥胖，特別是這種向心性的肥胖，有可能會(huì)引起的這個(gè)脂肪堆積，引起這種腹內(nèi)壓力增高，就有可能會(huì)導(dǎo)致食管裂孔疝的一個(gè)發(fā)生，其一些問(wèn)題包括這種也就是飲食過(guò)快或過(guò)飽。另外還有一些慢性的一個(gè)便秘或者慢性咳嗽的患者，也是會(huì)增加的腹內(nèi)壓，而導(dǎo)致食管裂孔疝的一個(gè)發(fā)生，通常都是，所以在胸部ct或者是做胃鏡的檢查時(shí)候發(fā)現(xiàn)如果發(fā)生了食管裂孔疝的話，也有可能會(huì)引起一些一些疾病比如胃食管反流，消化不良等癥狀。

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2021-12-30

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食管裂孔疝怎么引起的

食管裂孔疝的發(fā)病原因是多種多樣的，其中一個(gè)就是肥胖。很多患者尤其到了40歲到50歲的時(shí)候，出現(xiàn)了向心性肥胖。另外一個(gè)原因就是吸煙，還有這種刺激飲食。吸煙、刺激飲食都導(dǎo)致食管下段的平滑肌減弱，容易出現(xiàn)反流，比如胃酸返到食管里，容易出現(xiàn)返流，就導(dǎo)致反流性食道炎。在反流過(guò)程當(dāng)中也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。另外比如有一些職業(yè)的特點(diǎn)，比如像經(jīng)常持重物或者經(jīng)常地負(fù)重等，這些原因都使膈肌承受過(guò)大的壓力，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器疝入到胸腔。還有一種就是醫(yī)源性的，比如在食管的手術(shù)當(dāng)中打開了膈肌，術(shù)后這塊就相對(duì)薄弱，裂孔變大，也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。一旦出現(xiàn)了這種食管裂孔疝，病人往往有胸疼或者反酸癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-02

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食管裂孔疝檢查和化驗(yàn)項(xiàng)目

食管裂孔疝檢查和化驗(yàn)項(xiàng)目有：血常規(guī)、心電圖、胸片、胃鏡、上消化道造影、測(cè)壓、測(cè)酸、檢查胸腹、CT。食管裂孔疝為了確診，通常需做基本的檢查和化驗(yàn)。術(shù)前首先驗(yàn)血常規(guī)，做心電圖、胸片，評(píng)價(jià)患者的心肺情況，最關(guān)鍵的檢查是做胃鏡，胃鏡的目的主要是診斷食管裂孔疝。明確腔內(nèi)有沒(méi)有其他和食管裂孔疝易混淆的診斷，排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外，做上消化道造影，通過(guò)患者在不同體位下來(lái)判斷疝的大小、疝的活動(dòng)度，對(duì)疝進(jìn)行進(jìn)一步分型。其他檢查還包括測(cè)壓，還有測(cè)酸。測(cè)壓的目的主要是為了明確食管裂孔疝的診斷，同時(shí)判斷食管的蠕動(dòng)的情況。如有患者長(zhǎng)期食管裂孔疝、食管蠕動(dòng)受影響，不協(xié)調(diào)，對(duì)手術(shù)前的充分評(píng)估患者就能提供很多信息。對(duì)于比較大的食管裂孔疝患者，要檢查胸腹，CT，目的主要是檢查除食管裂孔疝，患者有沒(méi)有合并其他疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2020-03-02

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食管裂孔疝為什么要手術(shù)

食管裂孔疝手術(shù)目的糾正解剖異常癥狀，改善大疝壓迫誘發(fā)的身體不適癥狀。正常裂孔2厘米到3厘米左右，其變大后中間通道變寬，導(dǎo)致腹腔臟器疝入到胸腔。對(duì)于這類情況，服用藥物只能緩解癥狀，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法將裂孔修補(bǔ)，這樣才能從根本上糾正解剖異常，恢復(fù)到患者最初正常狀態(tài)。對(duì)于有癥狀，特別是2到4型大疝、食管裂孔旁疝、混合型疝，都需手術(shù)治療。對(duì)于嚴(yán)重的疝，可能需胸腹聯(lián)合做手術(shù)，將胸腔臟器還納回腹腔，把長(zhǎng)期疝導(dǎo)致疝囊一并切除，避免食管裂孔疝復(fù)發(fā)。有時(shí)要在胸腔內(nèi)放置胸腔引流管，起到通暢引流作用。當(dāng)胸腔臟器還納回腹腔后，肺原來(lái)受壓情況會(huì)有明顯改善，多數(shù)患者肺可恢復(fù)到原來(lái)水平，大大地改善患者術(shù)前因?yàn)榇箴迚浩葘?dǎo)致肺壓迫癥狀。

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2020-03-02

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食管裂孔疝的病因有什么

食管裂孔疝可能是由于長(zhǎng)期腹壓增高、暴飲暴食、大口吃飯；先天發(fā)育不全；創(chuàng)傷、腹壓突然增高等原因?qū)е?。一、食管裂孔位置是一個(gè)先天性解剖薄弱點(diǎn)，長(zhǎng)期腹壓增高、暴飲暴食、大口吃飯，都會(huì)誘發(fā)食管裂孔疝。二、這個(gè)位置先天發(fā)育不全，甚至比較薄弱、食管裂孔比較大，也會(huì)誘發(fā)食管裂孔疝。三、創(chuàng)傷、腹壓突然增高，如果外傷之后，腹壓突然增高，腹腔的內(nèi)容物會(huì)通過(guò)食管裂孔薄弱點(diǎn)到胸腔，造成創(chuàng)傷之后的食管裂孔疝。對(duì)于食管裂孔疝的治療，目前通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)解決，修復(fù)擴(kuò)大的食管裂孔，把進(jìn)入胸腔的疝復(fù)位到正常位置。胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下的位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜這個(gè)位置通過(guò)食管裂孔進(jìn)入到胸腔的位置，稱為食管裂孔疝。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:06

2020-02-24

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