食管裂孔疝不是一個(gè)遺傳性的疾病，但是是確實(shí)是會(huì)有一定的家庭的聚集性，通常引起這種食管裂孔疝的原因有很多，特別是在四五十歲的一個(gè)中年患者當(dāng)中，中年男性患者當(dāng)中發(fā)病率是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高的，可能和平時(shí)的一個(gè)飲食方式和生活方式有很大的關(guān)系，食管裂孔疝的話，可能導(dǎo)致的主要原因，比如肥胖，特別是這種向心性的肥胖，有可能會(huì)引起的這個(gè)脂肪堆積，引起這種腹內(nèi)壓力增高，就有可能會(huì)導(dǎo)致食管裂孔疝的一個(gè)發(fā)生，其一些問(wèn)題包括這種也就是飲食過(guò)快或過(guò)飽。另外還有一些慢性的一個(gè)便秘或者慢性咳嗽的患者，也是會(huì)增加的腹內(nèi)壓，而導(dǎo)致食管裂孔疝的一個(gè)發(fā)生，通常都是，所以在胸部ct或者是做胃鏡的檢查時(shí)候發(fā)現(xiàn)如果發(fā)生了食管裂孔疝的話，也有可能會(huì)引起一些一些疾病比如胃食管反流，消化不良等癥狀。

食管裂孔疝的情況是否嚴(yán)重，需要根據(jù)裂孔的類(lèi)型以及出現(xiàn)的癥狀來(lái)進(jìn)行判斷，Ⅰ型的食管裂孔，也被稱為活動(dòng)型疝，通常沒(méi)有明顯的癥狀；Ⅱ型的情況癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，主要是由于胃體或胃底進(jìn)入縱隔或胸腔而引起的；Ⅲ型的情況，通常包含Ⅰ型加Ⅱ型的癥狀；Ⅳ型則屬于較為嚴(yán)重的現(xiàn)象，都需要配合醫(yī)生采用手術(shù)的方式治療。建議患者應(yīng)該要引起重視，應(yīng)該立即前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，采用手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)治療，不能延誤病情。

食管裂孔疝手術(shù)后腹脹，要根據(jù)腹脹誘因處理。若術(shù)前存在，最好去消化內(nèi)科就診；若術(shù)后出現(xiàn)，可通過(guò)調(diào)整飲食、服用嗎丁啉等改善胃腸道蠕動(dòng)藥物改善腹脹癥狀。食管裂孔疝部分病人術(shù)后出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀，要先明確腹脹具體癥狀：一、明確患者腹脹術(shù)前就存在還是術(shù)后新出現(xiàn)。部分患者同時(shí)有食管裂孔疝情況下，還有消化不良癥狀，或其他胃部癥狀，如慢性胃炎，這類(lèi)腹脹多在術(shù)前就存在。食管裂孔疝手術(shù)只能解決食管裂孔疝導(dǎo)致相關(guān)癥狀，如胸疼、反酸，但其他合并情況導(dǎo)致腹脹不能改善。這種情況下，由其他原因?qū)е赂姑洠枰∪巳タ聪瘍?nèi)科，給予相應(yīng)藥物積極治療；二、部分食管裂孔疝患者平常已經(jīng)適應(yīng)血管下段非常松弛情況，手術(shù)將裂孔修補(bǔ)到正常大小時(shí)，部分病人吃飯時(shí)出現(xiàn)吞咽困難、腹脹等不適癥狀。對(duì)這類(lèi)情況，一般進(jìn)行飲食指導(dǎo)、藥物治療。飲食指導(dǎo)包括從流質(zhì)開(kāi)始逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食、正常飲食，少食多餐，避免腹脹情況發(fā)生。也可用藥物，如嗎丁啉改善胃腸蠕動(dòng)，降低緩解腹脹情況。

食道裂孔疝的手術(shù)是微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)一般是在腹部打4到5個(gè)5毫米到1厘米的小口，切口一般會(huì)在1周左右就愈合了。術(shù)后傷口首先也不用很頻繁地?fù)Q藥，一般術(shù)后傷口不用換藥，一直到術(shù)后7天，由醫(yī)生幫檢查一下傷口沒(méi)有問(wèn)題，在一周的時(shí)候就已經(jīng)愈合。這是在術(shù)后的切口護(hù)理方面。第二就是術(shù)后的這種疼痛，其實(shí)它是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后第一天可能患者會(huì)覺(jué)得咳嗽或者動(dòng)的時(shí)候傷口會(huì)有一點(diǎn)疼痛，但一般隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，疼痛會(huì)顯著減輕，所以一般患者在第2天都鼓勵(lì)下床活動(dòng)，絕大多數(shù)患者都是沒(méi)問(wèn)題的。第三就是一般在做食管裂孔疝術(shù)后的飲食是關(guān)鍵，一般術(shù)后會(huì)常規(guī)做造影檢查，明確一下，食管裂孔疝的修復(fù)的情況，確實(shí)沒(méi)有其他合并癥的出現(xiàn)。確認(rèn)了之后，患者就開(kāi)始了飲食指導(dǎo)。飲食指導(dǎo)是整個(gè)手術(shù)當(dāng)中護(hù)理最重要的方面。因?yàn)閯倓傂迯?fù)完食管裂孔，病人的消化道相對(duì)于平常松弛的情況下出現(xiàn)了一種略狹窄，而且手術(shù)后5到7天還會(huì)出現(xiàn)手術(shù)部位食管下段的局部水腫，這種情況下就要患者聽(tīng)從醫(yī)生的飲食指導(dǎo)，從一開(kāi)始流質(zhì)飲食開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到正常飲食。

滑動(dòng)疝、輕型的疝，臨床表現(xiàn)為胃食管反流病的一些癥狀，劍突下的不適、反酸、燒心等等，平躺時(shí)有部分人嘔吐腐蝕食物。食管旁疝，臨床表現(xiàn)為壓迫癥狀，吃飯后飽脹感、打嗝、劍突下脹痛、不適，吃完飯之后腐蝕、反流、甚至口臭。如果大的疝壓迫到肺，可能會(huì)引起一些呼吸癥狀，如果結(jié)腸進(jìn)入到胸腔，可引起消化道癥狀。根據(jù)食管裂孔疝的大小，以及它是否受壓迫，疝的內(nèi)容物，臨床表現(xiàn)不完全一致。食管裂孔疝是一個(gè)隱匿疝，臨床表面查體是看不到的，但有一些癥狀往往提示患者可能存在食管裂孔疝。食管裂孔疝的診斷：通過(guò)胃鏡、CT和鋇餐診斷。