食管裂孔疝嚴(yán)重嗎

發(fā)布時間：2021-05-2093147次收聽

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食管裂孔疝的情況是否嚴(yán)重，需要根據(jù)裂孔的類型以及出現(xiàn)的癥狀來進(jìn)行判斷，Ⅰ型的食管裂孔，也被稱為活動型疝，通常沒有明顯的癥狀；Ⅱ型的情況癥狀會比較嚴(yán)重，主要是由于胃體或胃底進(jìn)入縱隔或胸腔而引起的；Ⅲ型的情況，通常包含Ⅰ型加Ⅱ型的癥狀；Ⅳ型則屬于較為嚴(yán)重的現(xiàn)象，都需要配合醫(yī)生采用手術(shù)的方式治療。

建議患者應(yīng)該要引起重視，應(yīng)該立即前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，需要根據(jù)患者的實際情況，采用手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)治療，不能延誤病情。

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食管裂孔疝怎么檢查出來

食管裂孔疝，目前可以通過胃腸X線鋇劑造影檢查，能夠明確診斷。對于可復(fù)性裂孔疝，通過檢查結(jié)果屬于陰性，也不能夠排除改變。在臨床方面有高度懷疑的患者，應(yīng)該要進(jìn)行重復(fù)檢查，并且要采取特殊的體位，如果發(fā)現(xiàn)膈上有疝囊、疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影、食管囊裂孔疝可見食管一側(cè)有疝囊等情況，則可以診斷病情。建議患者應(yīng)該要前往當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，需要配合醫(yī)生查找原因，然后再做治療。平時要有樂觀的心態(tài)，不要過度焦慮緊張。

語音時長 01:05

2021-05-20

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食管裂孔疝治療方法

食管裂孔疝目前公認(rèn)的這種金標(biāo)準(zhǔn)的治療方法還是手術(shù)方法，目前主流的手術(shù)就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補和胃底折疊術(shù)。同時做食管裂孔疝的修補來治療食管裂孔疝。在最早沒有腹腔鏡手術(shù)方法的時候，手術(shù)要通過胸腹聯(lián)合切口來完成，因為食管裂孔它正好在胸腹交界的地方，外科醫(yī)生手術(shù)的視野非常不好，看不清楚，往往需要開一個特別大的切口，通常為15厘米左右，而且醫(yī)生主要靠觸覺來完成手術(shù)，所以那個時候病人非常不愿意接受創(chuàng)傷，非常大的這樣一個胸腹聯(lián)合切口的開刀手術(shù)。目前隨著腹腔鏡技術(shù)越來越廣泛的應(yīng)用于外科手術(shù)，采用腹腔鏡食管裂孔疝修補，目前成為一個主流的微創(chuàng)的手術(shù)，病人術(shù)后只需要住院2到3天，手術(shù)轉(zhuǎn)天因為微創(chuàng)手術(shù)才4到5個，5毫米到1厘米的小口，轉(zhuǎn)天就不覺得疼痛，就可以下床了。微創(chuàng)手術(shù)目前越來越被廣大的患者所接受，但是手術(shù)方法前提是病人的身體條件通過麻醉醫(yī)生的評估都可以耐受麻醉手術(shù)的風(fēng)險，被評估是可以進(jìn)行全麻的。但是如果病人的年齡非常大，心肺條件不好，手術(shù)風(fēng)險非常大，也可以采取藥物的一些對癥處理，但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝，起到一些對癥支持的作用。

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2020-03-02

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食管裂孔疝術(shù)后復(fù)查

食管裂孔疝術(shù)后復(fù)查需要好幾次，第一次是一周后，主要看傷口愈合情況；第二次是一個月時，需要對飲食做指導(dǎo)；第三次是三個月時，復(fù)查胃鏡和消化道；半年時需要看食管裂孔疝是否治愈，有沒有復(fù)發(fā)，日后需要每年常規(guī)復(fù)查一次，確定有沒有復(fù)發(fā)。食管裂孔疝的復(fù)查需一系列的復(fù)查來保持患者有成功的手術(shù)效果，一般患者復(fù)查第一周來找到主刀醫(yī)生會約復(fù)診，主要檢查患者的傷口愈合情況。第一周時，如果傷口愈合良好，就把傷口表面的敷料摘除，患者就可以開始洗澡清潔。醫(yī)生還會指導(dǎo)一下患者的飲食，看看他流質(zhì)進(jìn)的怎么樣，有沒有這種腹脹情況。另外下一次是一個月，在術(shù)后一個月時，患者也需再進(jìn)行一次復(fù)查，在一個月時，有一部分患者已經(jīng)恢復(fù)到正常飲食，還有絕大多數(shù)患者已經(jīng)進(jìn)食半流質(zhì)飲食，醫(yī)生會根據(jù)患者在飲食中出現(xiàn)情況給予一定地指導(dǎo)。一般在術(shù)后三個月還有半年時，主要是復(fù)查一下胃鏡和消化道造影。胃鏡和消化道造影的目的是和術(shù)前進(jìn)行對比，看看食管裂孔疝有沒有治愈，另外是復(fù)查胃鏡，還有消化道造影，看看裂孔疝有沒有復(fù)發(fā)情況。一般三個月復(fù)查完了這個情況，每年還要對患者進(jìn)行一次常規(guī)復(fù)查，主要是檢查消化道造影，看看有沒有裂孔疝復(fù)發(fā)的跡象。

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2020-03-02

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老人食管裂孔疝早期如何治療

老人一旦發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝，應(yīng)該積極地盡早地找到有經(jīng)驗的醫(yī)生，比如消化內(nèi)科或者外科的醫(yī)生去進(jìn)行積極地治療。老年人的膈肌薄弱，食管裂孔疝如果不治療的有可能進(jìn)展迅速。治療在麻醉醫(yī)生進(jìn)行心肺評估的情況下，基本上能夠保證手術(shù)的安全性。老人是食管裂孔疝的一個高發(fā)人群，原因是老年人裂孔的肌肉比較薄弱，所以絕大多數(shù)在裂孔薄弱的情況下，裂孔增大就導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器更容易疝入胸腔，發(fā)生食管裂孔疝。老年人食管裂孔疝同樣也是先進(jìn)行分型的評估，對于有手術(shù)指征的老年患者，進(jìn)行更詳細(xì)地術(shù)前麻醉評估，包括心肺血壓，看他是否身體條件能夠適合手術(shù)。凡是適合手術(shù)的患者，且具備手術(shù)指征的患者，都積極用手術(shù)去治愈食管裂孔疝，從早期上控制疾病，避免進(jìn)一步地發(fā)展。

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2020-02-24

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