食管裂孔疝最主要的治療方式就是通過手術(shù)治療，最經(jīng)典的是食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)一般需要對(duì)胃底進(jìn)行折疊，比較常見的有完全折疊、部分前折疊以及部分后折疊。對(duì)于有反流癥狀的患者，也應(yīng)該同時(shí)做胃底折疊術(shù)。食管裂孔疝修補(bǔ)一般使用不可吸收的縫線間斷縫合，將疝孔關(guān)閉到正常大小，允許有一定空間來供食管蠕動(dòng)即可。具體采用哪種折疊方式應(yīng)該進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，對(duì)食管下段壓力進(jìn)行測(cè)量，評(píng)估患者的食管動(dòng)力。對(duì)于面積比較小的食管裂孔疝，同時(shí)腹腔內(nèi)的腸管網(wǎng)膜沒有經(jīng)過食管裂孔進(jìn)入到胸腔，患者也沒有明顯的臨床癥狀，可以采取保守治療。

對(duì)于滑動(dòng)型食管裂孔疝的治療，主要分為內(nèi)科治療和手術(shù)治療兩種。對(duì)于采用何種治療方式因人而異，并不是每個(gè)患者都需要采用手術(shù)治療，滑動(dòng)型食管裂孔疝的發(fā)生，可能與食管發(fā)育不全、食管內(nèi)結(jié)構(gòu)異常改變相關(guān)?；颊咄鶗?huì)有食管反流、腹脹以及疼痛的癥狀。在食管裂孔疝面積比較小并且食管受損程度不嚴(yán)重的情況下，是可以采用內(nèi)科治療的。通過口服藥物以及調(diào)整生活方式之后，癥狀會(huì)逐漸恢復(fù)?？偠灾?，滑動(dòng)型食管裂孔疝并不一定非要采用手術(shù)治療。在保守治療的同時(shí)，應(yīng)該減少食量，以高蛋白低脂肪的飲食為主。

食道裂孔疝手術(shù)它是在全麻下進(jìn)行手術(shù)，對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)來說，手術(shù)時(shí)間大概是1個(gè)小時(shí)左右，術(shù)中的出血量大概是10到20毫升。但是這個(gè)手術(shù)本身它是一個(gè)首先需要麻醉醫(yī)生對(duì)患者的心肺功能進(jìn)行評(píng)估，能夠適合全麻，能夠耐受手術(shù)，這是關(guān)鍵的。第二個(gè)手術(shù)在裂孔這個(gè)區(qū)域有很多正常的非常重要的解剖結(jié)構(gòu)，在裂孔食管的后方就是腹主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈對(duì)于大的這種裂孔疝，右側(cè)膈肌的旁邊就很有可能是下腔靜脈。食管裂孔的上方就是心包，食管的前后兩方都有迷走神經(jīng)，所有這些都導(dǎo)致手術(shù)是要有一定的這種有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做的手術(shù)做的非常多的，而且有比較扎實(shí)的這種腹腔鏡的基本功的醫(yī)生，才能夠這種精細(xì)地完成手術(shù)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但是食管裂孔疝它本身是一個(gè)4級(jí)手術(shù)，所以算一個(gè)相對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)手術(shù)，只要是有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)，而且正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院，術(shù)后有很好ICU的支持，都能夠大大地降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，讓患者達(dá)到滿意的治愈效果。

食管裂孔疝術(shù)后一周可以恢復(fù)。食管裂孔疝患者一般做的是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，住院時(shí)間術(shù)后2到3天，一般患者術(shù)后7天左右傷口就完全愈合了。術(shù)后建議休息一周。從飲食角度上建議廣大患者不要過于著急，做完術(shù)后馬上要恢復(fù)到正常飲食，這是不客觀的。反而由于患者的急躁，反倒影響了術(shù)后恢復(fù)。一般患者在第1周以飲水，還有喝稀米湯、稀面湯，逐漸地過渡到這種半流汁稍微稠一點(diǎn)的粥或面湯，再進(jìn)一步進(jìn)展到軟食，整個(gè)過程大概需兩個(gè)月甚至到三個(gè)月的時(shí)間，讓患者逐步過渡到正常的飲食。從運(yùn)動(dòng)角度來說，一般第二天患者就可以下床活動(dòng)了。對(duì)于體育鍛煉來說，患者一個(gè)月就可以恢復(fù)日常體育鍛煉，基本上在術(shù)后三個(gè)月，患者不管是飲食、運(yùn)動(dòng)，還有自覺癥狀，傷口方面都已經(jīng)完全恢復(fù)了，基本上是三個(gè)月能夠完全恢復(fù)到術(shù)前的身體狀態(tài)。

食道裂孔疝的主要（治療）方法是手術(shù)治療，藥物只能從癥狀上緩解，食道裂孔疝有一部分也會(huì)有胃食管反流，比如說出現(xiàn)反酸、燒心、惡心或者胸疼。在出現(xiàn)反酸的時(shí)候，吃藥物，比如說一些抑酸藥物、奧美拉唑、雷尼替丁這些抑酸類的藥物，可能起到緩解反酸的癥狀。它的基本的機(jī)理就是讓胃里不在產(chǎn)酸，盡管反流還有，但是病人自主感覺會(huì)有一定的改善。藥物雖然能一定程度的緩解癥狀，但是它根本上并不能把擴(kuò)大的、增大的裂孔把它縮小到原來正常的大小，也不能從根本上治愈食管裂孔疝。所以藥物肯定不能夠?qū)⑹彻芰芽尊拗魏?，雖然緩解癥狀，很多病人形成了依賴，對(duì)抑酸藥物就形成了依賴，一停抑酸藥物癥狀就會(huì)復(fù)發(fā)。所以，從根本上解決食管裂孔疝，將增大的裂孔恢復(fù)到正常大小，還是需要靠手術(shù)。手術(shù)是可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔，同時(shí)，將增大的裂孔縫回到（正常）大小，將異常的解剖結(jié)構(gòu)給它恢復(fù)到正常。那么到什么情況下需要手術(shù)，一般就是藥物雖然有所改善，但停藥以后又會(huì)有所復(fù)發(fā)，這樣的患者我們就建議他不再依賴藥物，而是選擇手術(shù)，達(dá)到一個(gè)更好的（治療）效果。