食管裂孔疝吃藥可以好嗎

發(fā)布時間：2020-03-0255192次收聽

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食道裂孔疝的主要（治療）方法是手術治療，藥物只能從癥狀上緩解，食道裂孔疝有一部分也會有胃食管反流，比如說出現(xiàn)反酸、燒心、惡心或者胸疼。在出現(xiàn)反酸的時候，吃藥物，比如說一些抑酸藥物、奧美拉唑、雷尼替丁這些抑酸類的藥物，可能起到緩解反酸的癥狀。它的基本的機理就是讓胃里不在產酸，盡管反流還有，但是病人自主感覺會有一定的改善。藥物雖然能一定程度的緩解癥狀，但是它根本上并不能把擴大的、增大的裂孔把它縮小到原來正常的大小，也不能從根本上治愈食管裂孔疝。

所以藥物肯定不能夠將食管裂孔疝治好，雖然緩解癥狀，很多病人形成了依賴，對抑酸藥物就形成了依賴，一停抑酸藥物癥狀就會復發(fā)。所以，從根本上解決食管裂孔疝，將增大的裂孔恢復到正常大小，還是需要靠手術。手術是可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔，同時，將增大的裂孔縫回到（正常）大小，將異常的解剖結構給它恢復到正常。那么到什么情況下需要手術，一般就是藥物雖然有所改善，但停藥以后又會有所復發(fā)，這樣的患者我們就建議他不再依賴藥物，而是選擇手術，達到一個更好的（治療）效果。

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賁門松弛是什么意思

賁門松弛是指該區(qū)域括約肌松弛導致閉合不嚴的情況。賁門是人體食管和胃的連接部分，與食管下端的括約肌相鄰，能起到抗反流的作用。賁門松弛是賁門功能出現(xiàn)障礙后的典型表現(xiàn)，可能會導致胃部的內容物反流到食管，引起嚴重不適，通常是食管裂孔疝、賁門炎、胃食管反流等因素所致。除疾病外，長期進食過飽、長期大量飲酒等因素也可能會導致賁門松弛，患者主要會有胃灼熱、反酸、胸痛、吞咽困難等癥狀。應立即就診，以免耽誤病情，可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑片等藥物抑制胃酸分泌，緩解癥狀。在平常，患者應注意調整飲食和改變生活方式，避免過度飽食，并做到少飲酒或不飲酒，有助于減少對賁門區(qū)域的刺激損傷。

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食管裂孔疝怎么檢查出來

食管裂孔疝，目前可以通過胃腸X線鋇劑造影檢查，能夠明確診斷。對于可復性裂孔疝，通過檢查結果屬于陰性，也不能夠排除改變。在臨床方面有高度懷疑的患者，應該要進行重復檢查，并且要采取特殊的體位，如果發(fā)現(xiàn)膈上有疝囊、疝囊內有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影、食管囊裂孔疝可見食管一側有疝囊等情況，則可以診斷病情。建議患者應該要前往當地正規(guī)的醫(yī)院，需要配合醫(yī)生查找原因，然后再做治療。平時要有樂觀的心態(tài)，不要過度焦慮緊張。

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食管裂孔疝滑動型嚴重嗎

滑動性食管裂孔疝并不是非常嚴重的疾病，但是會影響患者的生活質量。食管裂孔疝是為結構通過食管裂孔進入到了腹腔內所引起的疾病，患者往往會有食管反流、腹脹、噯氣以及疼痛等癥狀，嚴重情況下可能會出現(xiàn)消化道出血、狹窄、嵌頓。癥狀輕微以及不常發(fā)生反流癥狀的患者，大多數是可以通過口服藥物得到一定程度的緩解，比如口服促進胃腸動力的藥物多潘立酮，同時患者應該改變生活方式，飲食以高蛋白低脂肪為主，避免過度彎腰。只有少數病情嚴重下需要進行手術治療，手術方式主要包括開腹治療以及腹腔鏡治療。

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食管裂孔疝治療方法

食管裂孔疝目前公認的這種金標準的治療方法還是手術方法，目前主流的手術就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補和胃底折疊術。同時做食管裂孔疝的修補來治療食管裂孔疝。在最早沒有腹腔鏡手術方法的時候，手術要通過胸腹聯(lián)合切口來完成，因為食管裂孔它正好在胸腹交界的地方，外科醫(yī)生手術的視野非常不好，看不清楚，往往需要開一個特別大的切口，通常為15厘米左右，而且醫(yī)生主要靠觸覺來完成手術，所以那個時候病人非常不愿意接受創(chuàng)傷，非常大的這樣一個胸腹聯(lián)合切口的開刀手術。目前隨著腹腔鏡技術越來越廣泛的應用于外科手術，采用腹腔鏡食管裂孔疝修補，目前成為一個主流的微創(chuàng)的手術，病人術后只需要住院2到3天，手術轉天因為微創(chuàng)手術才4到5個，5毫米到1厘米的小口，轉天就不覺得疼痛，就可以下床了。微創(chuàng)手術目前越來越被廣大的患者所接受，但是手術方法前提是病人的身體條件通過麻醉醫(yī)生的評估都可以耐受麻醉手術的風險，被評估是可以進行全麻的。但是如果病人的年齡非常大，心肺條件不好，手術風險非常大，也可以采取藥物的一些對癥處理，但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝，起到一些對癥支持的作用。

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食管裂孔疝為什么要手術

食管裂孔疝手術目的糾正解剖異常癥狀，改善大疝壓迫誘發(fā)的身體不適癥狀。正常裂孔2厘米到3厘米左右，其變大后中間通道變寬，導致腹腔臟器疝入到胸腔。對于這類情況，服用藥物只能緩解癥狀，通過微創(chuàng)手術的方法將裂孔修補，這樣才能從根本上糾正解剖異常，恢復到患者最初正常狀態(tài)。對于有癥狀，特別是2到4型大疝、食管裂孔旁疝、混合型疝，都需手術治療。對于嚴重的疝，可能需胸腹聯(lián)合做手術，將胸腔臟器還納回腹腔，把長期疝導致疝囊一并切除，避免食管裂孔疝復發(fā)。有時要在胸腔內放置胸腔引流管，起到通暢引流作用。當胸腔臟器還納回腹腔后，肺原來受壓情況會有明顯改善，多數患者肺可恢復到原來水平，大大地改善患者術前因為大疝壓迫導致肺壓迫癥狀。

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食管裂孔疝飲食禁忌

食管裂孔疝患者在飲食中要避免吃辛辣刺激性的飲食，如飲酒，飲酒后患者的反流一般都會加重，同時辛辣飲食也是，同時盡量不喝咖啡，咖啡影響食道下段括約肌的蠕動功能，進一步地加重反流。對于有食管裂孔疝患者，首先不要吃得過飽，吃得過飽把胃進一步地從腹腔頂到胸腔，導致裂孔疝的炎癥癥狀進一步加重。另外患者盡量清淡飲食，如果能夠盡量地減輕體重，食管裂孔，其中發(fā)病原因是向心性肥胖，腹腔內堆積了過多的脂肪，所以在飲食中減少油膩飲食，盡量清淡，達到減重的目的，同時也會降低這種食管裂孔疝發(fā)生或術后復發(fā)的因素。

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食管裂孔疝的檢查和化驗項目

食管裂孔疝術前首先會驗血常規(guī)，做心電圖、胸片，評價病人的心肺情況，其他最關鍵的檢查是胃鏡，胃鏡主要是診斷食管裂孔疝，其次可以明確有沒有其他和食管裂孔疝容易混淆的診斷，比如慢性胃炎、賁門失遲緩等。再有就是做上消化道造影，做造影的時候，通過病人在不同的體位下判斷疝的大小、疝的活動度，對疝進行分型。其他檢查還包括測壓，測酸。測壓的目的主要是為了明確食管裂孔疝的診斷，同時判斷食管的蠕動情況。對于比較大的食管裂孔疝，一定要檢查胸腹CT，它的目的主要是看患者有沒有合并其他疾病。

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食管裂孔疝的手術方式有哪些

食道裂孔疝目前手術方式最典型的是食管裂孔疝修補，一般手術方法是用不可吸收的縫線間斷縫合，把食管裂孔疝逐漸關閉到正常大小。對于有反流病人，同時要做胃底折疊術。對于胃底折疊術，有完全折疊、部分前折疊，部分后折疊。具體采用哪種方法，要進行術前評估，一般都進行測壓。對于長期反流，食管裂孔疝導致食管下段動力不良患者，需要做部分胃底折疊。對于食管蠕動特別好的患者，可以做完全胃底折疊。對于胃里有病變，比如神經內分泌源性腫瘤，不適合做折疊，手術方式就是食管裂孔疝修補之后做His角的重建。

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食管裂孔疝的飲食禁忌

對于有食管裂孔疝的患者，首先不要吃得過飽，吃得過飽會把胃進一步從腹腔頂到胸腔，導致裂孔疝癥狀加重。對于食管裂孔疝同時合并反流性食道炎患者，出現(xiàn)反酸燒心癥狀，要避免吃辛辣刺激性飲食，比如飲酒，飲酒之后病人的反流一般都會加重，同時辛辣飲食也是，同時盡量不喝咖啡，咖啡影響食道下段括約肌的蠕動功能，進一步加重反流。盡量減少吸煙，吸煙也會影響食管下段括約肌的功能，加重反流。另外患者盡量減少油膩飲食，保持清淡飲食，以達到減重目的。

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食管裂孔疝會遺傳嗎

食道裂孔疝一般情況不遺傳。導致食道裂孔疝的病因有很多種，比較常見的有：肥胖。特別是四五十歲的男性，容易出現(xiàn)向心性肥胖，肚子比較大，脂肪堆積導致腹內壓比較高，如果伴有慢性咳嗽、便秘，會進一步增高腹壓，導致腹腔里的東西被頂到胸腔，引發(fā)食道裂孔疝。暴飲暴食，每餐進食過于飽脹，會把胃進一步頂向胸腔，容易造成食管裂孔疝?；加形甘彻芊戳餍允彻苎祝s三分之一的患者合并有食管裂孔疝，這種病人長期處于干嘔、咳嗽狀態(tài)，有可能導致胃被頂向胸腔造成裂孔疝?？傊?，食管裂孔疝并不受遺傳因素影響，只要保持良好的生活、飲食習慣，控制體重、規(guī)律飲食，就能有效避免。

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食管裂孔疝是什么病

食管裂孔疝這種疾病是一種常見的疾病，先天發(fā)育不良，后天的肥胖等原因都會導致這種病癥發(fā)生。一般會給患者帶來上腹部疼痛、吞咽困難等癥狀，影響了人們的健康。要根據具體的病情，采取藥物治療或者手術治療，根除病情。

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食管裂孔疝如何用藥

食管裂孔疝是現(xiàn)在很多人都會患上的對身體傷害很大的病癥，一般很多人會通過藥物治療的方式來緩解病情。而具體的用藥方式則需要根據病人的具體病情情況來決定。比較常使用的藥物有質子泵抑制劑以及保護胃黏膜的藥劑等。同時患有該病的人也可以考慮保守療法以及手術療法等其他治療方法。

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食管裂孔疝如何確診

食管裂孔疝除了可以通過癥狀和患者的體征進行判斷之外，目前比較有效的檢查手段是X線檢查以及胃鏡，通過以上檢查，一般可確診食管裂孔疝。對于食管裂孔疝，在確診之后應積極處理，必要時應選擇手術治療。

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食管裂孔疝能治好嗎

食管裂孔疝是現(xiàn)如今很多人會發(fā)作的一種危害性極大的疾病，如果病情比較輕微的話，可以考慮日常療法。如果說情況比較嚴重，則可以考慮藥物療法。當以上幾種治療方法都無效的時候，可以選擇及時去醫(yī)院接受手術治療。而目前手術療法主要被分為兩種類型，分別為疝氣修補術和抗反流手術。