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什么是食管裂孔疝

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食管裂孔疝實(shí)際上是指人體中的部分未能經(jīng)過松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一種疾病,目前主要被分為三種類型,最常出現(xiàn)的類型為滑動(dòng)型。而其發(fā)作的原因主要有兩種,并且當(dāng)其發(fā)作的時(shí)候會(huì)給人體帶來疼痛等異常癥狀。目前治療該疾病的方法主要有手術(shù)療法和藥物療法等治療方式。

現(xiàn)在人們的生活節(jié)奏都在不斷的加快,所以導(dǎo)致人們在日常生活中也沒有空余的時(shí)間來鍛煉自己的身體了,因此很多人的身體素質(zhì)都在不斷的下降。正是因?yàn)檫@樣,所以現(xiàn)在很多人都容易患上各種各樣的疾病,比如食管裂孔疝。那什么是食管裂孔疝呢?
  一、什么是食管裂孔疝呢
  食管裂孔疝實(shí)際上是指人體中部分胃囊經(jīng)過松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一種疾病。而目前在醫(yī)學(xué)上該疾病主要被分為三種類型,分別為食管旁型、混合型以及滑動(dòng)型。目前最經(jīng)常發(fā)作的就是滑動(dòng)型。而很多人之所以會(huì)發(fā)作該病癥的原因主要有兩個(gè),分別是體內(nèi)的食管裂孔增高以及腹內(nèi)壓力增高所導(dǎo)致的。
  一般情況下來說,食管裂孔增寬屬于先天性因素,而腹內(nèi)壓力增高則是后天性因素。導(dǎo)致人體出現(xiàn)腹內(nèi)壓力增高的原因有很多,比如懷孕以及過度肥胖等。而當(dāng)人的身體發(fā)作食管裂孔疝這種病癥的時(shí)候,往往會(huì)導(dǎo)致自己的胸骨或者是上腹部出現(xiàn)顯著的灼傷或隱痛的感覺。
  同時(shí)不少患有該病癥的人都會(huì)存在著反流以及梗阻的癥狀。嚴(yán)重的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)哮喘的情況,不及時(shí)治療的話是會(huì)威脅到生命的。而之所以會(huì)出現(xiàn)哮喘的情況,是因?yàn)樵摬“Y的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)胃食管反流的情況,而當(dāng)內(nèi)容物反流到呼吸道以后就會(huì)出現(xiàn)哮喘的癥狀。
  二、食管裂孔疝如何治療
  針對食管裂孔疝的治療方法有很多種,一般需要根據(jù)不同類型的食管裂孔疝病癥來進(jìn)行治療。目前最常被使用的治療方法為手術(shù)療法,比如胃底折疊術(shù)等。同時(shí)病人也可以考慮藥物療法通過使用具備中和或抑制胃酸效果的藥物來達(dá)到緩解病情的效果。

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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝可能由先天性發(fā)育異常、腹內(nèi)壓增高、食管韌帶松弛、外傷、年齡增長等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過膈肌的食管裂孔進(jìn)入胸腔的疾病,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
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賁門松弛是什么意思
賁門松弛是指該區(qū)域括約肌松弛導(dǎo)致閉合不嚴(yán)的情況。賁門是人體食管和胃的連接部分,與食管下端的括約肌相鄰,能起到抗反流的作用。賁門松弛是賁門功能出現(xiàn)障礙后的典型表現(xiàn),可能會(huì)導(dǎo)致胃部的內(nèi)容物反流到食管,引起嚴(yán)重不適,通常是食管裂孔疝、賁門炎、胃食管反流等因素所致。除疾病外,長期進(jìn)食過飽、長期大量飲酒等因素也可能會(huì)導(dǎo)致賁門松弛,患者主要會(huì)有胃灼熱、反酸、胸痛、吞咽困難等癥狀。應(yīng)立即就診,以免耽誤病情,可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑片等藥物抑制胃酸分泌,緩解癥狀。在平常,患者應(yīng)注意調(diào)整飲食和改變生活方式,避免過度飽食,并做到少飲酒或不飲酒,有助于減少對賁門區(qū)域的刺激損傷。
食管裂孔疝怎么檢查出來
食管裂孔疝,目前可以通過胃腸X線鋇劑造影檢查,能夠明確診斷。對于可復(fù)性裂孔疝,通過檢查結(jié)果屬于陰性,也不能夠排除改變。在臨床方面有高度懷疑的患者,應(yīng)該要進(jìn)行重復(fù)檢查,并且要采取特殊的體位,如果發(fā)現(xiàn)膈上有疝囊、疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影、食管囊裂孔疝可見食管一側(cè)有疝囊等情況,則可以診斷病情。建議患者應(yīng)該要前往當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院,需要配合醫(yī)生查找原因,然后再做治療。平時(shí)要有樂觀的心態(tài),不要過度焦慮緊張。
語音時(shí)長 01:05

2021-05-20

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食管裂孔疝滑動(dòng)型嚴(yán)重嗎
滑動(dòng)性食管裂孔疝并不是非常嚴(yán)重的疾病,但是會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。食管裂孔疝是為結(jié)構(gòu)通過食管裂孔進(jìn)入到了腹腔內(nèi)所引起的疾病,患者往往會(huì)有食管反流、腹脹、噯氣以及疼痛等癥狀,嚴(yán)重情況下可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血、狹窄、嵌頓。癥狀輕微以及不常發(fā)生反流癥狀的患者,大多數(shù)是可以通過口服藥物得到一定程度的緩解,比如口服促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物多潘立酮,同時(shí)患者應(yīng)該改變生活方式,飲食以高蛋白低脂肪為主,避免過度彎腰。只有少數(shù)病情嚴(yán)重下需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式主要包括開腹治療以及腹腔鏡治療。
語音時(shí)長 01:06

2021-04-22

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食管裂孔疝治療方法
食管裂孔疝目前公認(rèn)的這種金標(biāo)準(zhǔn)的治療方法還是手術(shù)方法,目前主流的手術(shù)就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補(bǔ)和胃底折疊術(shù)。同時(shí)做食管裂孔疝的修補(bǔ)來治療食管裂孔疝。在最早沒有腹腔鏡手術(shù)方法的時(shí)候,手術(shù)要通過胸腹聯(lián)合切口來完成,因?yàn)槭彻芰芽姿迷谛馗菇唤绲牡胤?,外科醫(yī)生手術(shù)的視野非常不好,看不清楚,往往需要開一個(gè)特別大的切口,通常為15厘米左右,而且醫(yī)生主要靠觸覺來完成手術(shù),所以那個(gè)時(shí)候病人非常不愿意接受創(chuàng)傷,非常大的這樣一個(gè)胸腹聯(lián)合切口的開刀手術(shù)。目前隨著腹腔鏡技術(shù)越來越廣泛的應(yīng)用于外科手術(shù),采用腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ),目前成為一個(gè)主流的微創(chuàng)的手術(shù),病人術(shù)后只需要住院2到3天,手術(shù)轉(zhuǎn)天因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)才4到5個(gè),5毫米到1厘米的小口,轉(zhuǎn)天就不覺得疼痛,就可以下床了。微創(chuàng)手術(shù)目前越來越被廣大的患者所接受,但是手術(shù)方法前提是病人的身體條件通過麻醉醫(yī)生的評估都可以耐受麻醉手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),被評估是可以進(jìn)行全麻的。但是如果病人的年齡非常大,心肺條件不好,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大,也可以采取藥物的一些對癥處理,但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝,起到一些對癥支持的作用。
語音時(shí)長 02:09

2020-03-02

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食管裂孔疝為什么要手術(shù)
食管裂孔疝手術(shù)目的糾正解剖異常癥狀,改善大疝壓迫誘發(fā)的身體不適癥狀。正常裂孔2厘米到3厘米左右,其變大后中間通道變寬,導(dǎo)致腹腔臟器疝入到胸腔。對于這類情況,服用藥物只能緩解癥狀,通過微創(chuàng)手術(shù)的方法將裂孔修補(bǔ),這樣才能從根本上糾正解剖異常,恢復(fù)到患者最初正常狀態(tài)。對于有癥狀,特別是2到4型大疝、食管裂孔旁疝、混合型疝,都需手術(shù)治療。對于嚴(yán)重的疝,可能需胸腹聯(lián)合做手術(shù),將胸腔臟器還納回腹腔,把長期疝導(dǎo)致疝囊一并切除,避免食管裂孔疝復(fù)發(fā)。有時(shí)要在胸腔內(nèi)放置胸腔引流管,起到通暢引流作用。當(dāng)胸腔臟器還納回腹腔后,肺原來受壓情況會(huì)有明顯改善,多數(shù)患者肺可恢復(fù)到原來水平,大大地改善患者術(shù)前因?yàn)榇箴迚浩葘?dǎo)致肺壓迫癥狀。
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2020-03-02

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食管裂孔疝飲食禁忌
食管裂孔疝患者在飲食中要避免吃辛辣刺激性的飲食,如飲酒,飲酒后患者的反流一般都會(huì)加重,同時(shí)辛辣飲食也是,同時(shí)盡量不喝咖啡,咖啡影響食道下段括約肌的蠕動(dòng)功能,進(jìn)一步地加重反流。對于有食管裂孔疝患者,首先不要吃得過飽,吃得過飽把胃進(jìn)一步地從腹腔頂?shù)叫厍唬瑢?dǎo)致裂孔疝的炎癥癥狀進(jìn)一步加重。另外患者盡量清淡飲食,如果能夠盡量地減輕體重,食管裂孔,其中發(fā)病原因是向心性肥胖,腹腔內(nèi)堆積了過多的脂肪,所以在飲食中減少油膩飲食,盡量清淡,達(dá)到減重的目的,同時(shí)也會(huì)降低這種食管裂孔疝發(fā)生或術(shù)后復(fù)發(fā)的因素。
語音時(shí)長 01:35

2020-03-02

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03:04
食管裂孔疝的檢查和化驗(yàn)項(xiàng)目
食管裂孔疝術(shù)前首先會(huì)驗(yàn)血常規(guī),做心電圖、胸片,評價(jià)病人的心肺情況,其他最關(guān)鍵的檢查是胃鏡,胃鏡主要是診斷食管裂孔疝,其次可以明確有沒有其他和食管裂孔疝容易混淆的診斷,比如慢性胃炎、賁門失遲緩等。再有就是做上消化道造影,做造影的時(shí)候,通過病人在不同的體位下判斷疝的大小、疝的活動(dòng)度,對疝進(jìn)行分型。其他檢查還包括測壓,測酸。測壓的目的主要是為了明確食管裂孔疝的診斷,同時(shí)判斷食管的蠕動(dòng)情況。對于比較大的食管裂孔疝,一定要檢查胸腹CT,它的目的主要是看患者有沒有合并其他疾病。
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食管裂孔疝的手術(shù)方式有哪些
食道裂孔疝目前手術(shù)方式最典型的是食管裂孔疝修補(bǔ),一般手術(shù)方法是用不可吸收的縫線間斷縫合,把食管裂孔疝逐漸關(guān)閉到正常大小。對于有反流病人,同時(shí)要做胃底折疊術(shù)。對于胃底折疊術(shù),有完全折疊、部分前折疊,部分后折疊。具體采用哪種方法,要進(jìn)行術(shù)前評估,一般都進(jìn)行測壓。對于長期反流,食管裂孔疝導(dǎo)致食管下段動(dòng)力不良患者,需要做部分胃底折疊。對于食管蠕動(dòng)特別好的患者,可以做完全胃底折疊。對于胃里有病變,比如神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤,不適合做折疊,手術(shù)方式就是食管裂孔疝修補(bǔ)之后做His角的重建。
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食管裂孔疝的飲食禁忌
對于有食管裂孔疝的患者,首先不要吃得過飽,吃得過飽會(huì)把胃進(jìn)一步從腹腔頂?shù)叫厍?,?dǎo)致裂孔疝癥狀加重。對于食管裂孔疝同時(shí)合并反流性食道炎患者,出現(xiàn)反酸燒心癥狀,要避免吃辛辣刺激性飲食,比如飲酒,飲酒之后病人的反流一般都會(huì)加重,同時(shí)辛辣飲食也是,同時(shí)盡量不喝咖啡,咖啡影響食道下段括約肌的蠕動(dòng)功能,進(jìn)一步加重反流。盡量減少吸煙,吸煙也會(huì)影響食管下段括約肌的功能,加重反流。另外患者盡量減少油膩飲食,保持清淡飲食,以達(dá)到減重目的。
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食管裂孔疝會(huì)遺傳嗎
食道裂孔疝一般情況不遺傳。導(dǎo)致食道裂孔疝的病因有很多種,比較常見的有:肥胖。特別是四五十歲的男性,容易出現(xiàn)向心性肥胖,肚子比較大,脂肪堆積導(dǎo)致腹內(nèi)壓比較高,如果伴有慢性咳嗽、便秘,會(huì)進(jìn)一步增高腹壓,導(dǎo)致腹腔里的東西被頂?shù)叫厍?,引發(fā)食道裂孔疝。暴飲暴食,每餐進(jìn)食過于飽脹,會(huì)把胃進(jìn)一步頂向胸腔,容易造成食管裂孔疝?;加形甘彻芊戳餍允彻苎?,約三分之一的患者合并有食管裂孔疝,這種病人長期處于干嘔、咳嗽狀態(tài),有可能導(dǎo)致胃被頂向胸腔造成裂孔疝。總之,食管裂孔疝并不受遺傳因素影響,只要保持良好的生活、飲食習(xí)慣,控制體重、規(guī)律飲食,就能有效避免。
食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝這種疾病是一種常見的疾病,先天發(fā)育不良,后天的肥胖等原因都會(huì)導(dǎo)致這種病癥發(fā)生。一般會(huì)給患者帶來上腹部疼痛、吞咽困難等癥狀,影響了人們的健康。要根據(jù)具體的病情,采取藥物治療或者手術(shù)治療,根除病情。
食管裂孔疝如何用藥
食管裂孔疝是現(xiàn)在很多人都會(huì)患上的對身體傷害很大的病癥,一般很多人會(huì)通過藥物治療的方式來緩解病情。而具體的用藥方式則需要根據(jù)病人的具體病情情況來決定。比較常使用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑以及保護(hù)胃黏膜的藥劑等。同時(shí)患有該病的人也可以考慮保守療法以及手術(shù)療法等其他治療方法。
食管裂孔疝如何確診
食管裂孔疝除了可以通過癥狀和患者的體征進(jìn)行判斷之外,目前比較有效的檢查手段是X線檢查以及胃鏡,通過以上檢查,一般可確診食管裂孔疝。對于食管裂孔疝,在確診之后應(yīng)積極處理,必要時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)治療。
食管裂孔疝能治好嗎
食管裂孔疝是現(xiàn)如今很多人會(huì)發(fā)作的一種危害性極大的疾病,如果病情比較輕微的話,可以考慮日常療法。如果說情況比較嚴(yán)重,則可以考慮藥物療法。當(dāng)以上幾種治療方法都無效的時(shí)候,可以選擇及時(shí)去醫(yī)院接受手術(shù)治療。而目前手術(shù)療法主要被分為兩種類型,分別為疝氣修補(bǔ)術(shù)和抗反流手術(shù)。