食管裂孔疝圍術(shù)期怎么護理

發(fā)布時間：2020-03-0252401次收聽

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食道裂孔疝的手術(shù)是微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)一般是在腹部打4到5個5毫米到1厘米的小口，切口一般會在1周左右就愈合了。術(shù)后傷口首先也不用很頻繁地換藥，一般術(shù)后傷口不用換藥，一直到術(shù)后7天，由醫(yī)生幫檢查一下傷口沒有問題，在一周的時候就已經(jīng)愈合。這是在術(shù)后的切口護理方面。

第二就是術(shù)后的這種疼痛，其實它是一個微創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后第一天可能患者會覺得咳嗽或者動的時候傷口會有一點疼痛，但一般隨著手術(shù)時間的延長，疼痛會顯著減輕，所以一般患者在第2天都鼓勵下床活動，絕大多數(shù)患者都是沒問題的。

第三就是一般在做食管裂孔疝術(shù)后的飲食是關(guān)鍵，一般術(shù)后會常規(guī)做造影檢查，明確一下，食管裂孔疝的修復的情況，確實沒有其他合并癥的出現(xiàn)。確認了之后，患者就開始了飲食指導。飲食指導是整個手術(shù)當中護理最重要的方面。因為剛剛修復完食管裂孔，病人的消化道相對于平常松弛的情況下出現(xiàn)了一種略狹窄，而且手術(shù)后5到7天還會出現(xiàn)手術(shù)部位食管下段的局部水腫，這種情況下就要患者聽從醫(yī)生的飲食指導，從一開始流質(zhì)飲食開始，逐漸過渡到正常飲食。

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賁門松弛是什么意思

賁門松弛是指該區(qū)域括約肌松弛導致閉合不嚴的情況。賁門是人體食管和胃的連接部分，與食管下端的括約肌相鄰，能起到抗反流的作用。賁門松弛是賁門功能出現(xiàn)障礙后的典型表現(xiàn)，可能會導致胃部的內(nèi)容物反流到食管，引起嚴重不適，通常是食管裂孔疝、賁門炎、胃食管反流等因素所致。除疾病外，長期進食過飽、長期大量飲酒等因素也可能會導致賁門松弛，患者主要會有胃灼熱、反酸、胸痛、吞咽困難等癥狀。應立即就診，以免耽誤病情，可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑片等藥物抑制胃酸分泌，緩解癥狀。在平常，患者應注意調(diào)整飲食和改變生活方式，避免過度飽食，并做到少飲酒或不飲酒，有助于減少對賁門區(qū)域的刺激損傷。

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食管裂孔疝癥狀

食管裂孔疝可以有多種多樣癥狀，嚴重地可以嚴重影響到病人平常的生活，影響病人的生活質(zhì)量。食管裂孔疝比較大的疝最典型的癥狀就是胸疼。由于腹腔內(nèi)臟器疝入到胸腔，它產(chǎn)生了壓迫的癥狀，病人會有這種胸悶、憋氣，尤其在這種進餐以后會更加嚴重，病人經(jīng)常自我描述就是吃飯不敢多吃，吃完了之后就有這種胸疼飽脹，劍突下，就胸骨的地方有往上頂?shù)母杏X。還有一些病人，尤其是老年病人，由于這種大疝壓迫肺導致了這種呼吸困難，因為它把肺的空間都占了，這樣病人經(jīng)常走路的時候感覺像一塊大石頭，在胸腔里感覺喘不上氣來，或者說多了話也有喘不上氣來的感覺，所以最典型的癥狀是胸疼。其中還有這種一部分病人的胸疼可以放射到后背，也是它的一個癥狀。大約有1/3的食管裂孔疝的患者，同時還有反流性食管炎，也會出現(xiàn)這種反酸、咳嗽、燒心。這些癥狀主要以夜間睡覺以后平臥位以后，胃里的酸更容易返到胸腔里，出現(xiàn)了這種反流性食管炎的癥狀，同時病人還會伴隨一些消化不良的癥狀，比如噯氣、腹脹、還有一部分病人嚴重的疝，病史比較長，會出現(xiàn)貧血、進食不好、消瘦、營養(yǎng)不良等，都屬于食管裂孔疝常見的癥狀。

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2020-03-02

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食管裂孔疝用些什么藥好

食管裂孔疝是人體的一個機械性解剖學改變，是裂孔增大了腹腔內(nèi)的臟器疝入到了胸腔，可以吃奧美拉唑、嗎丁啉、舒麗啟或者胃黏膜保護劑。手術(shù)是治愈食管裂孔疝的一個根本方法。但某些身體條件特殊的不能麻醉，不能接受手術(shù)，這種情況可能就需藥物的輔助治療。藥物不能從根本上治愈疾病，可以幫助患者緩解癥狀，比如有三分之一的食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎，可以吃奧美拉唑或洛賽克的作用主要是將胃酸抑制到最低的水平，不至于反到食管里造成嚴重的反流癥狀。有一部分食管裂孔疝患者有食管蠕動的障礙蠕動波的消失，在這種情況下，可以輔助促進胃腸動力的藥物，比如嗎丁啉、舒麗啟能去改善胃食管，由于這種食管裂孔疝反流引起胃腸功能的紊亂，伴有胃黏膜損害患者，可以吃胃黏膜保護劑。

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2020-03-02

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食管裂孔疝遺傳嗎

637117食道裂孔疝一般是不會遺傳的。食道裂孔疝真正的致病原因有很多種，其中第一個就是肥胖，我們都知道四五十歲特別是男性，容易出現(xiàn)這種向心性肥胖，指的就是肚子比較大，這樣脂肪堆積導致腹內(nèi)壓比較高，特別是對于那些在伴有慢性咳嗽、慢性便秘的病人，進一步導致腹壓增高，就把腹腔里的東西頂?shù)叫厍焕铮@就發(fā)生了食道裂孔疝。第二個，有的病人特別容易暴飲暴食，每餐吃得特別飽，這樣也會把胃進一步頂向胸腔，容易造成食管裂孔疝。還有一部分病人，比如說有胃食管反流性食管炎，有胃食管反流的病人，大約有三分之一合并有血管裂孔疝。長期這種反流導致病人干嘔、咳嗽，也許肚子里的胃跑向胸腔造成裂孔疝。所以大家不用太擔心，比如說家里有食管裂孔疝的病人，會不會自己也得，只要大家注意好平常的這種飲食和生活習慣，實際上遺傳因素對我們并沒有影響，如果注意好飲食和生活習慣，保持良好的體重，規(guī)律飲食，不暴飲暴食，特別（注意）不在吃飯后馬上就躺下睡眠，養(yǎng)成一個良好的生活習慣，就能夠有效的避免發(fā)生食管裂孔疝。

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2020-03-02

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食管裂孔疝的癥狀有什么

滑動疝、輕型的疝，臨床表現(xiàn)為胃食管反流病的一些癥狀，劍突下的不適、反酸、燒心等等，平躺時有部分人嘔吐腐蝕食物。食管旁疝，臨床表現(xiàn)為壓迫癥狀，吃飯后飽脹感、打嗝、劍突下脹痛、不適，吃完飯之后腐蝕、反流、甚至口臭。如果大的疝壓迫到肺，可能會引起一些呼吸癥狀，如果結(jié)腸進入到胸腔，可引起消化道癥狀。根據(jù)食管裂孔疝的大小，以及它是否受壓迫，疝的內(nèi)容物，臨床表現(xiàn)不完全一致。食管裂孔疝是一個隱匿疝，臨床表面查體是看不到的，但有一些癥狀往往提示患者可能存在食管裂孔疝。食管裂孔疝的診斷：通過胃鏡、CT和鋇餐診斷。

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2020-02-24

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老人食管裂孔疝早期怎么治療

老人是食管裂孔疝的一個高發(fā)人群，原因是老年人裂孔肌肉比較薄弱。老人一旦發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝，應該盡早地做相應治療。老年人食管裂孔疝同樣也是進行分型評估，對于有手術(shù)指征的老年患者，進行更詳細地術(shù)前麻醉評估，包括心、肺、血壓，看他身體條件是否能夠適合手術(shù)。凡是適合手術(shù)的患者，且具備手術(shù)指征的患者，都積極手術(shù)治愈食管裂孔疝，從早期上控制疾病，避免進一步地發(fā)展。因此建議老年患者一旦發(fā)現(xiàn)這個疾病，應該積極地盡早地找到有經(jīng)驗的醫(yī)生，比如消化內(nèi)科或者外科的醫(yī)生進行積極地治療。

2020-02-21 61554次播放

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食管裂孔疝的飲食禁忌

對于有食管裂孔疝的患者，首先不要吃得過飽，吃得過飽會把胃進一步從腹腔頂?shù)叫厍唬瑢е铝芽尊薨Y狀加重。對于食管裂孔疝同時合并反流性食道炎患者，出現(xiàn)反酸燒心癥狀，要避免吃辛辣刺激性飲食，比如飲酒，飲酒之后病人的反流一般都會加重，同時辛辣飲食也是，同時盡量不喝咖啡，咖啡影響食道下段括約肌的蠕動功能，進一步加重反流。盡量減少吸煙，吸煙也會影響食管下段括約肌的功能，加重反流。另外患者盡量減少油膩飲食，保持清淡飲食，以達到減重目的。

2020-02-21 62079次播放

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食管裂孔疝是怎么引起的

食管裂孔疝的形成的原因：食管裂孔位置，位置發(fā)育不全，創(chuàng)傷，負壓突然增高造成的。一、是食管裂孔位置是一個先天性解剖薄弱點，長期腹壓增高、暴飲暴食、大口吃飯，都會誘發(fā)食管裂孔疝。二、是位置先天發(fā)育不全，甚至比較薄弱、食管裂孔比較大，也會誘發(fā)食管裂孔疝。三、是創(chuàng)傷、腹壓突然增高，如外傷之后，腹壓突然增高，腹腔的內(nèi)容物會通過食管裂孔薄弱點到胸腔，造成創(chuàng)傷之后的食管裂孔疝。對于食管裂孔疝的治療，目前通過微創(chuàng)手術(shù)解決，修復擴大的食管裂孔，把進入胸腔的疝復位到正常位置。胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜位置通過食管裂孔進入到胸腔位置，稱為食管裂孔疝。

2020-01-14 56295次播放

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減重手術(shù)方式有哪些

目前有一部分患者通過外科手術(shù)來進行減重。但不是所有的人都適合減重手術(shù)，有明確的指征來判斷是否適合。目前歸納起來，外科手術(shù)減重有兩大類：一、是限制性手術(shù)，通過限制攝入的手術(shù)來解決減重的問題；是通過減少吸收來減重；此外還有其他包括胃內(nèi)水囊、神經(jīng)刺激來減少食欲進行減重，也可將第一類和第二類結(jié)合使用。限制性手術(shù)包括：1、縮胃手術(shù)，常規(guī)的香蕉胃手術(shù)也叫sleeve手術(shù)。2、旁路手術(shù)，以前是通過開腹來采取這種手段，現(xiàn)在基本上都是通過腹腔鏡手術(shù)，以及機器人手術(shù)完成腹腔內(nèi)的操作，對特別肥胖的病人，微創(chuàng)手術(shù)給大家?guī)硪粋€非常好的選擇。

2020-01-14 60897次播放

食管裂孔疝怎么辦

作為一種會對人體產(chǎn)生很大傷害的病癥，食管裂孔疝應該早日治療。而目前治療該病癥的方法主要根據(jù)病情的輕重程度來決定，病情較輕的患者可以考慮一般療法以及藥物療法這兩種治療方法。而病情較為嚴重的患者則可以考慮外科手術(shù)療法，經(jīng)常被使用到的外科手術(shù)療法有疝修補術(shù)以及抗反流手術(shù)等。

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食管裂孔疝是怎么引起的

食管裂孔疝的出現(xiàn)會導致患者出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，需要盡快的緩解，然而緩解之前需要了解原因，引發(fā)的原因有很多，大部分都是和不良的生活習慣，便秘等疾病，又或者是長時間咳嗽等等，此時就會增加負內(nèi)壓增高，也會出現(xiàn)明顯的病癥。

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食管裂孔疝的治療方法有哪些

其實對于食管裂孔癥患者來說，總是會有著許多不同的癥狀，這些癥狀要想有效緩解就應該改變生活習慣，盡可能的服用藥物，如果在服用藥物之后依然沒有任何的效果，也應該盡快的選擇手術(shù)治療，只有如此才能夠達到雙倍的一種效果，改變危害出現(xiàn)。

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食管裂孔疝臨床表現(xiàn)

食管裂孔疝的患者首先會出現(xiàn)燒心、反酸、噯氣等胃食管反流的癥狀。這種疾病還可能引起多種并發(fā)癥，如出血、反流性食管狹窄、疝囊嵌頓等。如果疝囊較大，壓迫到周邊的組織，還會發(fā)生咳嗽、心悸、吞咽困難等壓迫癥狀。

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食管裂孔疝能治好嗎

食管裂孔疝是現(xiàn)如今很多人會發(fā)作的一種危害性極大的疾病，如果病情比較輕微的話，可以考慮日常療法。如果說情況比較嚴重，則可以考慮藥物療法。當以上幾種治療方法都無效的時候，可以選擇及時去醫(yī)院接受手術(shù)治療。而目前手術(shù)療法主要被分為兩種類型，分別為疝氣修補術(shù)和抗反流手術(shù)。

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