食管裂孔疝的情況是否嚴(yán)重，需要根據(jù)裂孔的類型以及出現(xiàn)的癥狀來(lái)進(jìn)行判斷，Ⅰ型的食管裂孔，也被稱為活動(dòng)型疝，通常沒(méi)有明顯的癥狀；Ⅱ型的情況癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，主要是由于胃體或胃底進(jìn)入縱隔或胸腔而引起的；Ⅲ型的情況，通常包含Ⅰ型加Ⅱ型的癥狀；Ⅳ型則屬于較為嚴(yán)重的現(xiàn)象，都需要配合醫(yī)生采用手術(shù)的方式治療。建議患者應(yīng)該要引起重視，應(yīng)該立即前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，采用手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)治療，不能延誤病情。

食管裂孔疝是人體的一個(gè)機(jī)械性解剖學(xué)改變，是裂孔增大了腹腔內(nèi)的臟器疝入到了胸腔，可以吃?shī)W美拉唑、嗎丁啉、舒麗啟或者胃黏膜保護(hù)劑。手術(shù)是治愈食管裂孔疝的一個(gè)根本方法。但某些身體條件特殊的不能麻醉，不能接受手術(shù)，這種情況可能就需藥物的輔助治療。藥物不能從根本上治愈疾病，可以幫助患者緩解癥狀，比如有三分之一的食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎，可以吃?shī)W美拉唑或洛賽克的作用主要是將胃酸抑制到最低的水平，不至于反到食管里造成嚴(yán)重的反流癥狀。有一部分食管裂孔疝患者有食管蠕動(dòng)的障礙蠕動(dòng)波的消失，在這種情況下，可以輔助促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如嗎丁啉、舒麗啟能去改善胃食管，由于這種食管裂孔疝反流引起胃腸功能的紊亂，伴有胃黏膜損害患者，可以吃胃黏膜保護(hù)劑。

食道裂孔疝主要治療方法是手術(shù)方法。目前手術(shù)方式，最經(jīng)典的是食管裂孔疝修補(bǔ)。一般需要胃底折疊術(shù)，如完全折疊、部分前折疊、部分后折疊。對(duì)于反流病人，同時(shí)做胃底折疊術(shù)。食管裂孔疝修補(bǔ)一般用不可吸收的縫線間斷縫合，把食管裂孔疝逐漸關(guān)閉到正常大小，一般掌握關(guān)閉到正常，允許病人的食管蠕動(dòng)有一定空間就可以。具體采用哪種折疊方法，要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。術(shù)前一般病人進(jìn)行血管下段測(cè)壓，決定食管病人的食管動(dòng)力。因?yàn)槌３Ｓ幸徊糠植∪碎L(zhǎng)期反流，食管裂孔疝導(dǎo)致食管下段動(dòng)力不良，做部分胃底折疊。食管蠕動(dòng)特別好做完全胃底折疊。另外有部分特殊人群，比如胃里有病變，神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤，做完折疊之后，可能影響以后的隨訪，這樣的患者不做折疊，手術(shù)方式是食管裂孔疝修補(bǔ)，之后做His角重建，達(dá)到抗反流效果。

食道裂孔疝手術(shù)它是在全麻下進(jìn)行手術(shù)，對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)，手術(shù)時(shí)間大概是1個(gè)小時(shí)左右，術(shù)中的出血量大概是10到20毫升。但是這個(gè)手術(shù)本身它是一個(gè)首先需要麻醉醫(yī)生對(duì)患者的心肺功能進(jìn)行評(píng)估，能夠適合全麻，能夠耐受手術(shù)，這是關(guān)鍵的。第二個(gè)手術(shù)在裂孔這個(gè)區(qū)域有很多正常的非常重要的解剖結(jié)構(gòu)，在裂孔食管的后方就是腹主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈對(duì)于大的這種裂孔疝，右側(cè)膈肌的旁邊就很有可能是下腔靜脈。食管裂孔的上方就是心包，食管的前后兩方都有迷走神經(jīng)，所有這些都導(dǎo)致手術(shù)是要有一定的這種有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做的手術(shù)做的非常多的，而且有比較扎實(shí)的這種腹腔鏡的基本功的醫(yī)生，才能夠這種精細(xì)地完成手術(shù)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但是食管裂孔疝它本身是一個(gè)4級(jí)手術(shù)，所以算一個(gè)相對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)手術(shù)，只要是有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)，而且正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院，術(shù)后有很好ICU的支持，都能夠大大地降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，讓患者達(dá)到滿意的治愈效果。

食管裂孔疝手術(shù)以后飲食最關(guān)鍵，需要患者配合醫(yī)生循序漸進(jìn)地過(guò)渡飲食，如果病人飲水后覺(jué)得有輕度打嗝、腹脹情況，飲水適應(yīng)后，病人喝一些稀米湯、不含氣飲料，千萬(wàn)不要喝可樂(lè)、雪碧含氣飲料，影響患者的術(shù)后恢復(fù)，流質(zhì)飲食沒(méi)問(wèn)題就逐漸到半流質(zhì)到軟食，最后在兩個(gè)月左右完全過(guò)渡到正常飲食。一般術(shù)后首先做造影，確認(rèn)食管裂孔疝修復(fù)沒(méi)有其他并癥出現(xiàn)，這種情況就讓患者開(kāi)始飲水，不能大口大口地吞，而要小口小口喝水，因?yàn)樾g(shù)后操作部位水腫，如果連續(xù)地大口地喝水，不僅造成吞咽困難，而且還加重水腫，形成一種惡性循環(huán)，影響患者術(shù)后恢復(fù)。如果飲食不當(dāng)，經(jīng)常出現(xiàn)這種嘔吐、胸疼、吞咽困難，嚴(yán)重甚至再次返回到醫(yī)院住院，因?yàn)槌圆粬|西，嘔吐、吞咽困難過(guò)于嚴(yán)重。也有病人做完食管裂孔疝手術(shù)之后咽不下東西，吞咽困難，實(shí)際上手術(shù)不會(huì)導(dǎo)致病人嚴(yán)重持續(xù)的吞咽困難。