前列腺結(jié)石的病因及辨證分型
前列腺疾病編輯
科普小醫(yī)森
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前列腺結(jié)石的病因主要與前列腺腺管堵塞、尿液反流、慢性炎癥等因素有關(guān),中醫(yī)辨證分型主要有濕熱下注型、氣滯血瘀型、腎氣虧虛型、脾虛濕困型、陰虛火旺型等類型。

濕熱下注型前列腺結(jié)石多因飲食不節(jié)、嗜食辛辣肥甘導(dǎo)致濕熱內(nèi)生,下注膀胱?;颊叱R娔蝾l尿急、尿道灼熱、會陰脹痛等癥狀,舌紅苔黃膩。治療需清熱利濕,可選用八正散加減,配合金錢草、車前子等利尿排石中藥。日常需避免飲酒及辛辣食物,保持會陰清潔干燥。
氣滯血瘀型多因久坐少動、情志不暢導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻。典型表現(xiàn)為排尿不暢、小腹刺痛、結(jié)石棱角分明,舌暗紫或有瘀斑。治療宜行氣活血化瘀,常用血府逐瘀湯配合桃仁、紅花等藥材。建議適度運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán),避免長時(shí)間騎自行車等壓迫會陰的行為。
腎氣虧虛型多見于中老年患者,因腎氣不足導(dǎo)致氣化無權(quán),水液代謝失常形成結(jié)石。癥狀包括腰膝酸軟、夜尿頻多、排尿無力,結(jié)石表面光滑。治療以補(bǔ)腎益氣為主,可選用金匱腎氣丸加減,配合黃芪、山藥等補(bǔ)益藥材。需注意防寒保暖,避免過度勞累耗傷腎氣。

脾虛濕困型因脾胃運(yùn)化失職,水濕內(nèi)停凝聚成石?;颊叨嘁娛秤徽瘛⒋蟊沅绫?、排尿滴瀝,舌淡胖有齒痕。治療需健脾化濕,常用參苓白術(shù)散配合茯苓、澤瀉等利濕藥材。飲食應(yīng)定時(shí)定量,多食山藥、薏苡仁等健脾食材,忌食生冷油膩。
陰虛火旺型因腎陰虧虛虛火內(nèi)擾,灼津成石。典型癥狀為口干咽燥、潮熱盜汗、小便短赤,舌紅少苔。治療宜滋陰降火,常用知柏地黃丸配合女貞子、旱蓮草等養(yǎng)陰藥材。需避免熬夜傷陰,可適量食用銀耳、百合等滋陰食物。

前列腺結(jié)石患者需保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐憋尿,定期進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán)。飲食宜清淡,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。若出現(xiàn)血尿、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺結(jié)石取出術(shù)等治療。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥,不可自行長期服用利尿通淋類藥物。