尿道結(jié)石一般做什么檢查 尿道結(jié)石需做這些檢查了解病情
泌尿外科編輯
健康陪伴者
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尿道結(jié)石通常需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、X線檢查、CT檢查及膀胱鏡檢查等。尿道結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。

尿常規(guī)是尿道結(jié)石的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等成分,判斷是否存在尿路感染或出血。尿道結(jié)石患者尿液中可能出現(xiàn)紅細(xì)胞增多,提示結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血。若合并感染,尿液中白細(xì)胞數(shù)量可能升高。尿常規(guī)檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,留取清潔中段尿即可完成。
泌尿系統(tǒng)超聲檢查可清晰顯示尿道及周圍組織的結(jié)構(gòu),能夠發(fā)現(xiàn)直徑較小的結(jié)石。超聲檢查無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷,適用于孕婦及兒童等特殊人群。通過(guò)超聲可觀察結(jié)石的位置、大小、數(shù)量,以及是否伴有腎積水等并發(fā)癥。檢查前需適當(dāng)憋尿,使膀胱充盈以利于觀察尿道情況。
X線檢查包括腹部平片和靜脈尿路造影,能夠顯示大多數(shù)含鈣結(jié)石的位置和形態(tài)。腹部平片可快速篩查結(jié)石,但對(duì)尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石檢出率較低。靜脈尿路造影通過(guò)注射造影劑,可觀察整個(gè)尿路的形態(tài)和功能,判斷結(jié)石是否造成尿路梗阻。檢查前需進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn),腎功能不全者慎用。

CT檢查是診斷尿道結(jié)石的準(zhǔn)確方法,尤其適用于X線檢查陰性的可疑病例。CT可清晰顯示所有類型的結(jié)石,包括透X線結(jié)石,并能評(píng)估結(jié)石的密度、體積及與周圍組織的關(guān)系。CT尿路成像可三維重建尿路結(jié)構(gòu),為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。檢查前需去除金屬物品,無(wú)需特殊準(zhǔn)備。
膀胱鏡檢查可直接觀察尿道和膀胱內(nèi)部情況,適用于其他檢查未能明確診斷的病例。檢查時(shí)將膀胱鏡經(jīng)尿道插入,可直觀發(fā)現(xiàn)結(jié)石并評(píng)估尿道黏膜損傷程度。膀胱鏡檢查屬于有創(chuàng)操作,可能引起不適,通常需局部麻醉。檢查后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿疼痛,需多飲水促進(jìn)恢復(fù)。

確診尿道結(jié)石后,患者應(yīng)增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上,有助于小結(jié)石排出。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝取。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或無(wú)尿等情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。