心絞痛應(yīng)該如何自我判斷

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

76次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-18 10:48:10

關(guān)鍵詞： #心絞痛

心絞痛可通過觀察胸痛特征、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、緩解方式及危險(xiǎn)因素進(jìn)行自我初步判斷。典型心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。

1、胸痛特征

心絞痛典型疼痛位于胸骨中下段后方，呈壓迫感或緊縮感，范圍約拳頭大小，可能向左肩、下頜或上臂內(nèi)側(cè)放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛而非銳痛，患者常描述為胸口壓大石感。非典型表現(xiàn)可能包括上腹痛、咽喉緊縮感或牙痛，需與胃食管反流、肌肉骨骼疼痛鑒別。

2、伴隨癥狀

發(fā)作時(shí)常伴冷汗、面色蒼白、呼吸困難或惡心嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)心悸、瀕死感等自主神經(jīng)興奮癥狀。若疼痛同時(shí)出現(xiàn)意識(shí)喪失、血壓驟降或咳粉紅色泡沫痰，需警惕急性心肌梗死或心源性休克等危重情況。

3、誘發(fā)因素

多數(shù)由體力負(fù)荷突然增加誘發(fā)，如爬樓梯、提重物或寒冷環(huán)境中快步行走。情緒波動(dòng)、飽餐后或吸煙也可能觸發(fā)。靜息狀態(tài)下發(fā)作的不穩(wěn)定性心絞痛風(fēng)險(xiǎn)更高，夜間平臥時(shí)出現(xiàn)的臥位型心絞痛提示心功能可能受損。

4、緩解方式

典型心絞痛在停止活動(dòng)后3-5分鐘內(nèi)逐漸緩解，舌下含服硝酸甘油片1-3分鐘見效。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含藥無效，需考慮急性冠脈綜合征。部分患者通過深呼吸、改變體位可減輕的癥狀，更可能源于胸膜或肌肉問題。

5、危險(xiǎn)因素

合并高血壓、糖尿病、高脂血癥或吸煙史者發(fā)作概率顯著增加。男性超過45歲、女性絕經(jīng)后或早發(fā)心血管病家族史人群需提高警惕。肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)期精神壓力大也是重要誘發(fā)因素。

建議記錄每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、誘因及緩解方式，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，冬季注意保暖防寒。隨身攜帶硝酸甘油制劑，但須注意該藥可能引起體位性低血壓。若疼痛頻率增加、程度加重或靜息時(shí)發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、冠脈CTA等檢查。日常保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制體重在合理范圍，這些措施有助于降低心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

心絞痛

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：什么情況能判斷為心絞痛？

下一篇：心絞痛的診斷方法有哪些呢？