鼻竇粘膜增厚的病理

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420次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-23 18:45:03

關(guān)鍵詞： #病理

鼻竇粘膜增厚是指鼻竇內(nèi)襯粘膜因炎癥、過敏或感染等因素導(dǎo)致的異常增厚現(xiàn)象，常見于慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等疾病。其病理機(jī)制主要涉及粘膜上皮細(xì)胞增生、杯狀細(xì)胞增多、基底膜增厚及炎性細(xì)胞浸潤。

鼻竇粘膜增厚的病理變化通常始于外界刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng)。當(dāng)病毒、細(xì)菌或過敏原侵入鼻竇時，免疫系統(tǒng)釋放組胺、白三烯等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和通透性增加。粘膜下組織出現(xiàn)水腫，大量中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。長期慢性炎癥刺激下，粘膜上皮細(xì)胞從假復(fù)層纖毛柱狀上皮向復(fù)層鱗狀上皮化生，纖毛結(jié)構(gòu)破壞影響粘液清除功能。杯狀細(xì)胞數(shù)量顯著增多，粘液分泌亢進(jìn)，與炎性滲出物混合形成粘稠分泌物。基底膜因膠原纖維沉積而增厚，粘膜下層纖維組織增生，腺體導(dǎo)管阻塞可形成潴留囊腫。部分病例可見粘膜息肉樣變，嚴(yán)重者導(dǎo)致鼻竇開口狹窄或閉塞。

鼻竇粘膜增厚的病理改變與臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。輕度增厚可能僅表現(xiàn)為鼻塞或分泌物增多，隨著病變進(jìn)展可出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退。長期未控制的炎癥可能引發(fā)骨壁吸收或硬化，甚至波及眼眶或顱內(nèi)。病理檢查可見粘膜固有層水腫、血管增生，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤提示過敏因素，中性粒細(xì)胞增多常與感染相關(guān)。免疫組化檢測可見白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子表達(dá)升高。影像學(xué)檢查能清晰顯示粘膜增厚程度及范圍，為治療方案選擇提供依據(jù)。

針對鼻竇粘膜增厚，日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，避免接觸過敏原及刺激性氣體。適當(dāng)增加環(huán)境濕度有助于減輕粘膜干燥，規(guī)律作息和均衡飲食可增強(qiáng)免疫力。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)，通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確病因。治療需根據(jù)具體病理類型選擇抗炎、抗過敏或抗感染方案，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異?？赡苄枋中g(shù)干預(yù)?？祻?fù)期可配合鼻腔沖洗促進(jìn)粘膜修復(fù)，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。

病理

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