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谷草谷丙高的原因是什么？

肝膽疾病編輯醫(yī)心科普

155次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-27 13:27:12

谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻等因素有關(guān)。谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，需結(jié)合其他檢查明確病因。

1.病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。

2.酒精性肝病

長期過量飲酒會損傷肝細(xì)胞膜，使谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。患者常見肝區(qū)隱痛、腹脹等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，聯(lián)合注射用還原型谷胱甘肽解毒。

3.藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)。治療需立即停用可疑藥物，使用水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞，必要時(shí)靜脈輸注異甘草酸鎂注射液。

4.非酒精性脂肪肝

肥胖、高脂血癥導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪變性可伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高?；颊叨鄶?shù)無癥狀，部分有右上腹不適。治療需控制體重，改善胰島素抵抗，可選用奧利司他膠囊減重，配合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)血脂。

5.膽道梗阻

膽管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)，谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶可顯著升高。典型癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣便。治療需解除梗阻，如行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石，或使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片利膽。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、熬夜等加重肝損傷的行為，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動控制體重。肝功能異常持續(xù)超過兩周或伴隨黃疸、腹水等癥狀時(shí)，需及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診，完善肝炎病毒標(biāo)志物、腹部超聲等檢查明確診斷。

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