上廁所大便疼怎么回事
泌尿外科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞： #大便
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上廁所大便疼可能與肛裂、痔瘡、腸道炎癥、便秘、肛周膿腫等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、局部護(hù)理、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肛裂
肛裂是肛門黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛，通常由干硬糞便摩擦或排便用力過度引起。表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛。嚴(yán)重時(shí)需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔脫出或外痔血栓會(huì)導(dǎo)致排便疼痛?？赡馨殡S肛門瘙癢、出血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛，或口服地奧司明片改善靜脈回流。血栓性外痔需行血栓剝離術(shù)。
3、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會(huì)引起直腸黏膜充血水腫，排便時(shí)刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。常伴腹瀉、黏液血便?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，或服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
4、便秘
糞便干結(jié)堆積在直腸會(huì)壓迫肛管，排便時(shí)造成機(jī)械性疼痛。長(zhǎng)期用力排便可能加重痔瘡。建議增加膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
5、肛周膿腫
肛門腺體感染形成膿腔會(huì)導(dǎo)致跳痛，排便時(shí)壓力增加使疼痛加劇。可能伴隨發(fā)熱、肛門紅腫。需及時(shí)切開引流，術(shù)后配合頭孢克肟分散片抗感染，用高錳酸鉀溶液坐浴消毒。
日常應(yīng)保持肛門清潔，排便后使用溫水沖洗。飲食注意多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨出血、發(fā)熱，須立即就醫(yī)排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。長(zhǎng)期便秘者建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。
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