化膿性腦膜炎的癥狀
神經(jīng)外科編輯
醫(yī)普小能手
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化膿性腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直、意識障礙等?;撔阅X膜炎是由細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥,病情進(jìn)展較快,需要及時就醫(yī)治療。

化膿性腦膜炎患者通常會出現(xiàn)高熱,體溫可能超過39攝氏度。發(fā)熱是機(jī)體對細(xì)菌感染的一種防御反應(yīng),可能伴隨寒戰(zhàn)和出汗。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重感染時體溫可能持續(xù)升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、皮膚干燥等表現(xiàn)。建議家長密切監(jiān)測體溫變化,及時采取物理降溫措施。
頭痛是化膿性腦膜炎的典型癥狀之一,表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的頭部疼痛。頭痛可能從額部或枕部開始,逐漸擴(kuò)散至整個頭部。疼痛程度隨著顱內(nèi)壓增高而加重,可能伴隨惡心感?;颊呖赡艹霈F(xiàn)對光線和聲音敏感的情況。頭痛在咳嗽或低頭時可能明顯加重。
化膿性腦膜炎患者常出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)。嘔吐是由于顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致,可能不伴有惡心感。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。建議家長注意觀察嘔吐頻率和性質(zhì),及時補(bǔ)充水分。

頸項強(qiáng)直表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬,被動屈頸時阻力明顯增大。這是腦膜刺激征的重要表現(xiàn),患者平臥時頭部可能自然后仰。檢查時可出現(xiàn)克氏征和布氏征陽性。頸項強(qiáng)直程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)?;颊呖赡芤蝾i部疼痛而拒絕活動頭部。
化膿性腦膜炎患者可能出現(xiàn)不同程度的意識障礙,從嗜睡到昏迷不等。早期表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)遲鈍,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)譫妄、躁動。嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷,對外界刺激無反應(yīng)。意識障礙提示病情危重,需立即就醫(yī)。家長需密切觀察患者意識狀態(tài)變化。

化膿性腦膜炎患者應(yīng)保持安靜休息,避免強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和水分?jǐn)z入。注意保持呼吸道通暢,及時清理口腔分泌物。密切觀察生命體征變化,包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,逐步增加活動量。定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查,評估治療效果。