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青光眼的并發(fā)癥是什么

眼科編輯醫(yī)普觀察員

159次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-22 19:17:49

關(guān)鍵詞： #青光眼 #并發(fā)癥

青光眼的并發(fā)癥主要有視野缺損、視神經(jīng)萎縮、失明、眼壓升高導(dǎo)致的頭痛惡心、角膜水腫等。

1、視野缺損

青光眼患者眼壓持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)纖維層逐漸受損，早期表現(xiàn)為周邊視野縮小，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)管狀視野。這與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡有關(guān)，需通過視野檢查確診。臨床常用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物控制眼壓，延緩視野缺損進(jìn)展。

2、視神經(jīng)萎縮

長期高眼壓壓迫視乳頭造成軸漿流中斷，導(dǎo)致視神經(jīng)纖維變性萎縮。眼底檢查可見視杯擴(kuò)大、杯盤比增大等特征性改變。這種情況不可逆轉(zhuǎn)，早期使用拉坦前列素滴眼液、他氟前列素滴眼液等前列腺素類藥物有助于保護(hù)視神經(jīng)。

3、失明

青光眼致盲率在不可逆性致盲眼病中居首位，急性閉角型青光眼發(fā)作24-48小時(shí)未及時(shí)降壓即可造成永久性視力喪失。慢性開角型青光眼患者可能在毫無癥狀的情況下逐漸喪失視力。需定期監(jiān)測(cè)眼壓，必要時(shí)考慮小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。

4、頭痛惡心

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高至50-60mmHg以上，會(huì)刺激三叉神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈眼脹痛，放射至前額部，伴隨惡心嘔吐等全身癥狀。這種情況屬于眼科急癥，需立即靜脈滴注甘露醇注射液聯(lián)合局部使用倍他洛爾滴眼液快速降眼壓。

5、角膜水腫

長期高眼壓會(huì)影響角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能，導(dǎo)致角膜基質(zhì)層水分代謝紊亂，出現(xiàn)角膜霧狀混濁、上皮水腫等癥狀。臨床可見患者出現(xiàn)虹視現(xiàn)象。可使用高滲氯化鈉滴眼液暫時(shí)緩解水腫，根本治療需控制原發(fā)病。

青光眼患者應(yīng)建立規(guī)律的眼壓監(jiān)測(cè)計(jì)劃，避免在暗環(huán)境長時(shí)間用眼，控制每日液體攝入量不超過2000毫升。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避免倒立、舉重等可能引起眼壓波動(dòng)的動(dòng)作。飲食上多攝入富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜，有助于神經(jīng)保護(hù)。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降等癥狀須立即就醫(yī)。

青光眼并發(fā)癥

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