過敏性紫癜的癥狀

免疫科編輯醫(yī)心科普

413次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-19 15:25:28

過敏性紫癜的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可能與感染、藥物、食物過敏等因素有關(guān)。癥狀嚴(yán)重程度因人而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為皮膚癥狀，部分患者可能出現(xiàn)多系統(tǒng)受累。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過敏性紫癜最常見的癥狀，多表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的出血性皮疹，壓之不褪色，可伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹初起為鮮紅色，逐漸變?yōu)樽霞t色，最終消退時可遺留色素沉著。皮疹可分批出現(xiàn)，嚴(yán)重者可蔓延至軀干和上肢。皮膚紫癜通常與毛細(xì)血管脆性增加、血小板功能異常等因素有關(guān)。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)過敏性紫癜患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，多表現(xiàn)為膝、踝等大關(guān)節(jié)的腫痛，活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性，不會造成永久性關(guān)節(jié)損害。關(guān)節(jié)腫痛可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，一般可在數(shù)日內(nèi)自行緩解，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、腹痛

部分過敏性紫癜患者會出現(xiàn)胃腸道癥狀，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，可伴有惡心、嘔吐、便血等癥狀。腹痛可能與腸壁小血管炎導(dǎo)致腸黏膜水腫、出血有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。腹痛發(fā)作時可暫時禁食，癥狀緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。必要時可遵醫(yī)囑使用雷尼替丁膠囊、蒙脫石散等藥物對癥治療。

4、腎臟損害

約30%-50%的過敏性紫癜患者會出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能異常。腎臟損害通常發(fā)生在病程的1-2個月內(nèi)，可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān)。輕度腎臟損害可遵醫(yī)囑使用百令膠囊、黃葵膠囊等中成藥調(diào)理，嚴(yán)重者可能需要使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療。

5、其他癥狀

少數(shù)過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐，或肺部癥狀如咳嗽、咯血等。這些癥狀可能與相應(yīng)器官的小血管炎有關(guān)。出現(xiàn)這些癥狀提示病情較重，需及時就醫(yī)。治療上除針對過敏性紫癜的基礎(chǔ)治療外，還需針對具體癥狀進(jìn)行對癥處理，如頭痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動，飲食宜清淡易消化，避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。注意觀察皮膚紫癜的變化情況，記錄腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀的發(fā)作特點和持續(xù)時間。如出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)，或頭痛、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。病程中應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。

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