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高胰島素血癥是糖尿病嗎

內分泌科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #糖尿病 #胰島素

高胰島素血癥不是糖尿病，但可能與糖尿病發(fā)生發(fā)展相關。高胰島素血癥主要表現(xiàn)為胰島素水平異常升高，常見原因包括胰島素抵抗、胰島β細胞功能亢進、胰島素瘤等。

高胰島素血癥與糖尿病屬于兩種不同的代謝異常狀態(tài)。高胰島素血癥的核心特征是血液中胰島素水平持續(xù)高于正常范圍，可能由胰島素抵抗導致機體對胰島素敏感性下降，胰腺代償性分泌更多胰島素；也可能是胰島β細胞自主分泌功能紊亂引起。長期高胰島素血癥可能加重胰島素抵抗，進而發(fā)展為2型糖尿病。典型糖尿病則以血糖升高為主要標志，分為1型糖尿病和2型糖尿病，前者因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏，后者與胰島素抵抗伴相對胰島素不足有關。

部分特殊情況下，高胰島素血癥與糖尿病可能并存。例如肥胖相關胰島素抵抗患者早期常表現(xiàn)為高胰島素血癥，隨著病程進展逐漸出現(xiàn)胰島β細胞功能衰竭，最終導致2型糖尿病。某些遺傳性胰島素抵抗綜合征患者也可能同時存在顯著高胰島素血癥和糖尿病。胰島素瘤患者因腫瘤自主分泌過量胰島素，可能引發(fā)反復低血糖而非高血糖，但長期腫瘤刺激可能破壞正常糖代謝平衡。

建議存在高胰島素血癥的患者定期監(jiān)測血糖和胰島素水平，通過改善生活方式如控制體重、增加運動、調整飲食結構等措施減輕胰島素抵抗。若伴隨血糖異常升高或典型糖尿病癥狀，應及時就醫(yī)進行糖耐量試驗等進一步評估。確診糖尿病后需在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案，包括生活方式干預和必要的藥物治療。

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