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糖耐一小時高是很重要的嗎？

內(nèi)分泌科編輯健康科普君

333次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-12 19:52:48

糖耐量試驗1小時血糖偏高需要引起重視，但具體臨床意義需結(jié)合其他時間點血糖值綜合判斷。糖耐量異常可能與胰島素抵抗、妊娠期代謝變化、遺傳因素、肥胖或不良飲食習慣有關(guān)，通常表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖升高。

1、胰島素抵抗

當機體對胰島素敏感性下降時，1小時血糖可能顯著升高。這種情況常見于超重人群，伴隨黑棘皮癥或腰圍增粗。建議通過口服葡萄糖耐量試驗進一步確診，醫(yī)生可能會開具二甲雙胍片改善胰島素敏感性，配合有氧運動干預(yù)。

2、妊娠期代謝變化

孕婦進行75克葡萄糖耐量試驗時，1小時血糖超過10毫摩爾每升需警惕妊娠期糖尿病。這種情況與胎盤激素引起的胰島素抵抗有關(guān)，可能增加巨大兒風險。產(chǎn)科醫(yī)生通常會建議使用血糖儀監(jiān)測，必要時使用門冬胰島素注射液控制血糖。

3、遺傳易感性

有糖尿病家族史者出現(xiàn)1小時血糖升高，提示β細胞功能代償性減退。這類人群可能伴隨多飲多尿癥狀，建議定期檢測糖化血紅蛋白。臨床常用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，配合低升糖指數(shù)飲食管理。

4、肥胖因素

內(nèi)臟脂肪堆積會導致1小時血糖峰值延遲，這種情況常見于腹型肥胖者。除血糖異常外，往往合并血脂異常。減重5-10%可顯著改善指標，醫(yī)生可能推薦鹽酸吡格列酮片聯(lián)合膳食纖維補充劑干預(yù)。

5、檢測誤差

劇烈運動或應(yīng)激狀態(tài)可能造成1小時血糖假性升高。需重復(fù)檢測確認，檢測前3天應(yīng)保持每日150克碳水化合物攝入。如復(fù)查仍異常，可考慮持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)評估真實血糖波動。

發(fā)現(xiàn)糖耐量試驗1小時血糖偏高時，應(yīng)完善空腹血糖及2小時血糖檢測。日常需控制精制糖攝入，選擇全谷物替代精白米面，每周進行150分鐘中等強度運動。烹飪方式建議蒸煮為主，避免高糖水果如荔枝龍眼。定期監(jiān)測血糖變化趨勢，出現(xiàn)明顯口渴、消瘦等癥狀應(yīng)及時內(nèi)分泌科就診。妊娠期女性要特別注意血糖控制目標，避免油炸食品并保持規(guī)律產(chǎn)檢。

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