健康知道
右側(cè)輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于促進結(jié)石排出。避免飲用濃茶或咖啡，可適量補充檸檬水調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。若合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的刺激。避免劇烈運動，但可進行跳躍動作輔助結(jié)石移動。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石建議行體外沖擊波碎石術(shù)。頑固性結(jié)石可能需輸尿管鏡取石，通常與泌尿系統(tǒng)畸形或高尿酸血癥等代謝疾病相關(guān)。
急性發(fā)作期間建議禁食高草酸食物如菠菜，疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
