坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)有哪些？坐骨神經(jīng)痛會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎？

骨科編輯醫(yī)言小筑

219次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-11-11 16:01:27

由于生活壓力越來(lái)越大，大多數(shù)人每天都在工作，尤其是一些白領(lǐng)，坐在辦公室一天，幾乎沒有休息時(shí)間，有時(shí)甚至加班到深夜，慢慢身體有些難以忍受，實(shí)際上患有坐骨神經(jīng)痛，主要表現(xiàn)為以下癥狀：

1.一般癥狀

（1）疼痛主要局限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后部和腳，嚴(yán)重疼痛患者可呈現(xiàn)獨(dú)特的姿勢(shì)；腰部彎曲，膝蓋彎曲，腳趾著地。如果病變位于神經(jīng)根，椎管壓力增加（咳嗽、力）時(shí)疼痛加重。

(2)由于病因、病變部位和損傷程度的不同，肌力減退的程度可能會(huì)有很大的不同，坐骨神經(jīng)可以支配全部或部分肌肉虛弱或癱瘓。

(3)坐骨神經(jīng)干可有或無(wú)坐骨切痕的壓痛。

(4)有坐骨神經(jīng)牽拉征，LASEGUE征及其等位征陽(yáng)性，其存在往往與疼痛的嚴(yán)重程度平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干可消失。

(5)跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增加。

(6)坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺可能會(huì)下降或消失，包括外踝振動(dòng)感下降和極輕的感覺障礙。

2.坐骨神經(jīng)炎

常伴有各種類型的感染和全身性疾病，如上呼吸道感染。由于坐骨神經(jīng)相對(duì)較淺，在潮濕和寒冷時(shí)容易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎。全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時(shí)，應(yīng)注意膠原病和糖尿病是否并發(fā)。

坐骨神經(jīng)痛多為單側(cè)，無(wú)腰背痛；疼痛一般持續(xù)，也可發(fā)作，椎管壓力增加癥狀加重，也可沿坐骨神經(jīng)徑輻射。坐骨神經(jīng)干壓痛明顯，腓腸肌壓痛存在；疼痛與肌肉無(wú)力不平行，一般疼痛較重，肌肉無(wú)力不明顯，急性期疼痛難以判斷運(yùn)動(dòng)功能，足部下垂、腓腸肌、脛骨前肌萎縮；跟腱反射減少或消失，但跟腱反射正常，膝蓋反射正常，淺感覺障礙明顯。

三、繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛

（1）腰椎間盤突出癥是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，多發(fā)生在腰椎4-5和腰椎5-骶骨1。約三分之一的病例有急性腰部創(chuàng)傷史。大多數(shù)患者發(fā)生在20-40歲之間。臨床特征是背痛幾周、幾個(gè)月，然后下肢坐骨神經(jīng)痛。除坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外，體檢還包括背部肌肉緊張、腰部活動(dòng)有限、脊柱側(cè)凸和病變部位棘突壓痛。

（2）腰椎骨關(guān)節(jié)疾病多見于40歲以上，亞急性慢性疾病，多有長(zhǎng)期腰痛史，難以站立，難以站立，臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛和腰部癥狀。

（3）腰骶先天性畸形腰骶、骶腰、隱性脊柱裂紋，后者除坐骨神經(jīng)痛外，常有遺尿史，體檢常有足畸形、腰骶皮膚異常，如肛門后小凹、骶小血管瘤，常客觀準(zhǔn)確地指示椎板未愈合。

(4)骶髂關(guān)節(jié)炎常見于類風(fēng)濕、結(jié)核病變，在關(guān)節(jié)囊滲出損傷時(shí)刺激腰4~5神經(jīng)干，部分患者可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛癥狀。

以上是坐骨神經(jīng)痛的一些常見癥狀，希望給那些無(wú)知的病人帶來(lái)一定的幫助，讓每個(gè)人都能盡快發(fā)現(xiàn)自己的病情，所以及時(shí)治療和恢復(fù)會(huì)有很大的幫助，病人應(yīng)該適當(dāng)?shù)貐⒓痈嗟倪\(yùn)動(dòng)，不能總是坐著。

坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)

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