坐骨神經(jīng)痛多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致癱瘓。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤等原因引起。
腰椎間盤(pán)突出可能壓迫坐骨神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢放射性疼痛和麻木。治療包括臥床休息、物理治療,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物。
梨狀肌痙攣可能刺激坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為臀部疼痛并向大腿后側(cè)放射??赏ㄟ^(guò)拉伸鍛煉、局部熱敷緩解,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉、維生素B1、地西泮等藥物。
椎管狹窄可能長(zhǎng)期壓迫神經(jīng),導(dǎo)致間歇性跛行和下肢無(wú)力。輕癥可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善,重癥需考慮椎管減壓手術(shù),常用藥物包括加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林。
罕見(jiàn)情況下腫瘤壓迫可能造成進(jìn)行性神經(jīng)損傷。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療以手術(shù)切除為主,配合放療或化療,可能使用嗎啡、奧施康定等鎮(zhèn)痛藥物。
日常應(yīng)避免久坐久站,注意腰部保暖,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力明顯下降需立即就醫(yī)。