權(quán)威問答
坐骨神經(jīng)痛一般不會(huì)導(dǎo)致癱瘓，但嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根或合并馬尾綜合征時(shí)可能出現(xiàn)下肢肌力喪失。坐骨神經(jīng)痛多由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等壓迫神經(jīng)引起，典型表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛。
多數(shù)坐骨神經(jīng)痛患者僅表現(xiàn)為疼痛、麻木或輕度肌力下降。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起患側(cè)下肢抬腿困難或足背屈無力，但通過臥床休息、藥物治療（如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片）及物理治療，癥狀通?？芍饾u緩解。梨狀肌綜合征導(dǎo)致的神經(jīng)卡壓，也可能導(dǎo)致行走跛行，但熱敷、拉伸訓(xùn)練或局部封閉治療后多能改善功能。
極少數(shù)嚴(yán)重病例可能因巨大椎間盤突出或椎管狹窄導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓，出現(xiàn)雙下肢癱瘓、大小便失禁等緊急癥狀。此類情況需立即行椎間盤切除術(shù)或椎管減壓術(shù)，否則可能造成不可逆神經(jīng)損傷。此外，若坐骨神經(jīng)痛由脊柱腫瘤、結(jié)核等疾病引起，隨著病灶進(jìn)展也可能逐漸出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。
出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛癥狀時(shí)應(yīng)避免久坐、彎腰搬重物等動(dòng)作，急性期可臥床休息1-3天。若發(fā)現(xiàn)下肢肌力持續(xù)減退、會(huì)陰部麻木或排尿困難，需緊急就醫(yī)。日常可通過游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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