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背部的胳膊疼是怎么回事？

普外科編輯 醫(yī)心科普
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背部胳膊疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長期保持固定姿勢或過度使用上肢可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等背部肌肉群出現(xiàn)慢性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動時加重。建議調(diào)整坐姿避免久坐，每小時進行5分鐘肩部環(huán)繞運動。急性期可用熱水袋熱敷15分鐘促進血液循環(huán)。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。日常需避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適中的頸椎枕。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連炎癥可能放射至背部及上臂區(qū)域。特征為夜間痛明顯且肩關(guān)節(jié)活動受限。急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療。建議進行爬墻訓(xùn)練，每日3組每組10次，逐步改善關(guān)節(jié)活動度。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折可能引發(fā)背部放射性疼痛。多見于絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素人群。需進行骨密度檢測，確診后可服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物。每日保證30分鐘日照促進維生素D合成。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異?？赡芾奂凹珉螏шP(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵及對稱性疼痛。需檢測類風(fēng)濕因子等指標(biāo)，確診后使用艾拉莫德片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。注意關(guān)節(jié)保暖，冬季可佩戴遠紅外護具維持局部溫度。

建議保持每日30分鐘有氧運動如游泳或快走，增強背部肌肉力量。睡眠時選擇中等硬度床墊，避免睡姿不當(dāng)加重疼痛。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)肢體無力、大小便失禁等警示癥狀，須立即至骨科或疼痛科就診。

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