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腳前掌走路疼痛如何治療

普外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #疼痛

腳前掌走路疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

減少行走及跑跳活動(dòng)，避免穿硬底鞋或高跟鞋，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。急性期可嘗試冰敷疼痛部位，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)建議使用足弓支撐墊分散壓力。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收，體外沖擊波能松解足底筋膜粘連。每日可進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。熱水泡腳有助于改善血液循環(huán)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛炎癥。維生素B1片和甲鈷胺片適用于神經(jīng)性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片，但須遵醫(yī)囑服用。

4、矯形器具

定制生物力學(xué)鞋墊能糾正異常受力，跖骨墊可減輕第二至第四跖骨頭壓力。夜間使用足踝支具保持背伸位，防止足底筋膜攣縮。嚴(yán)重扁平足需穿戴矯形鞋。

5、手術(shù)治療

頑固性跖骨痛可行跖骨截骨術(shù)，足底筋膜部分切斷術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的筋膜炎。神經(jīng)卡壓需行神經(jīng)松解術(shù)，應(yīng)力性骨折嚴(yán)重者需內(nèi)固定。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤腳行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做足部放松練習(xí)。糖尿病患者需定期檢查足部感覺(jué)，防止神經(jīng)病變加重。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因。長(zhǎng)期穿鞋不當(dāng)者建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行步態(tài)分析，選擇合適的鞋型和矯正方案。

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