腎透析的原理
腎內(nèi)科編輯
健康小靈通
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腎透析是通過人工裝置替代腎臟部分功能，清除血液中代謝廢物和多余水分的治療手段，主要分為血液透析和腹膜透析兩種類型。
血液透析利用半透膜原理，將患者血液引入透析器，通過彌散、對流和吸附作用清除尿素、肌酐等小分子毒素，同時超濾去除多余水分。透析液與血液反向流動形成濃度梯度，電解質(zhì)和酸堿平衡得以調(diào)節(jié)。該方式需每周進行2-3次，每次4小時左右，需建立血管通路如動靜脈瘺。
腹膜透析以腹膜作為天然半透膜，通過腹腔內(nèi)灌注透析液，利用毛細血管與透析液間的滲透壓差實現(xiàn)溶質(zhì)交換。透析液留置數(shù)小時后排出，每日需更換3-5次。這種方式可居家操作，對心血管系統(tǒng)影響較小，但存在腹膜感染風(fēng)險。兩種透析模式均需配合飲食控制，限制高鉀、高磷食物攝入。
透析治療需長期規(guī)律進行，患者應(yīng)嚴格記錄每日體重變化和液體出入量，避免高鹽高脂飲食，定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能等指標。出現(xiàn)發(fā)熱、導(dǎo)管滲血或透析失衡癥狀時需及時就醫(yī)。合理控制飲水量和蛋白質(zhì)攝入有助于維持治療效果。
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