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雙肺紋理增多增粗是影像學(xué)描述術(shù)語，可能由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病、塵肺等疾病引起，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步評估。
1、慢性炎癥長期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致支氣管慢性炎癥，影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理增粗，伴隨咳嗽咳痰癥狀，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。
2、支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染或先天因素導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，CT顯示肺紋理增多紊亂，典型癥狀為大量膿痰和咯血，需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3、間質(zhì)病變結(jié)締組織病或環(huán)境暴露可能引發(fā)肺間質(zhì)纖維化，影像可見網(wǎng)狀紋理增粗，伴有進(jìn)行性呼吸困難，需使用吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物。
4、職業(yè)塵肺長期粉塵接觸會導(dǎo)致粉塵沉積和肺組織增生，X線呈現(xiàn)彌漫性紋理增粗，晚期可能出現(xiàn)胸悶氣促，確診后需脫離粉塵環(huán)境并接受肺灌洗治療。
發(fā)現(xiàn)肺紋理異常應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激，定期復(fù)查胸部CT，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀需及時就診呼吸科。
支氣管擴(kuò)張可通過抗感染治療、氣道清潔、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式控制癥狀，但無法完全根治。支氣管擴(kuò)張通常由反復(fù)感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。
1、抗感染治療支氣管擴(kuò)張患者易發(fā)生反復(fù)感染，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等。
2、氣道清潔通過體位引流、叩背排痰、霧化吸入等方式幫助清除氣道分泌物，減少細(xì)菌定植，常用祛痰藥物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉檸蒎等。
3、免疫調(diào)節(jié)對于免疫缺陷導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張，可考慮使用免疫球蛋白、干擾素等藥物調(diào)節(jié)免疫功能，減少感染發(fā)作頻率。
4、手術(shù)治療局限性支氣管擴(kuò)張且癥狀嚴(yán)重者可考慮肺葉切除術(shù)，但需評估肺功能及手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后仍需長期隨訪管理。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙、接種流感疫苗和肺炎疫苗、保持適度運(yùn)動，定期復(fù)查肺功能以延緩疾病進(jìn)展。
