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腦出血血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是什么

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #腦出血 #血壓

腦出血患者的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)通常需要將收縮壓維持在140-160毫米汞柱，舒張壓維持在90-100毫米汞柱。腦出血急性期血壓管理需平衡腦灌注與再出血風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有出血量、基礎(chǔ)血壓、顱內(nèi)壓及合并癥等。

腦出血急性期血壓過高可能加重血腫擴(kuò)大，需通過靜脈降壓藥物如烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液控制，同時(shí)監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。血壓過低則可能減少腦組織灌注，誘發(fā)缺血性損傷，需避免快速降壓。對(duì)于既往有高血壓病史的患者，允許血壓略高于標(biāo)準(zhǔn)范圍，但需結(jié)合臨床評(píng)估調(diào)整。合并顱內(nèi)壓增高時(shí)，需優(yōu)先降低顱內(nèi)壓再調(diào)整血壓。血壓控制目標(biāo)還需參考患者年齡、出血部位及并發(fā)癥情況，如腦干出血患者需更嚴(yán)格管控。

腦出血恢復(fù)期血壓應(yīng)長期穩(wěn)定在130-140/80-90毫米汞柱，可口服氨氯地平片或纈沙坦膠囊等藥物。日常需低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，避免腌制食品。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測晨起及睡前血壓并記錄，就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。戒煙限酒，體重指數(shù)控制在18.5-24范圍內(nèi)，合并糖尿病者糖化血紅蛋白需低于7%。

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