以中西醫(yī)結(jié)合筑腫瘤康復(fù)路，蔡琳琳開創(chuàng)診療新路徑

當(dāng)前，隨著人口老齡化加劇及生活環(huán)境變化，癌癥已成為威脅國民健康的重大疾病。腫瘤治療中，如何在控制病灶進(jìn)展的同時(shí)減輕治療副作用、提升患者生活質(zhì)量，是臨床診療面臨的關(guān)鍵挑戰(zhàn)。中西醫(yī)結(jié)合診療模式因兼顧療效與機(jī)體保護(hù)，逐漸成為腫瘤診療領(lǐng)域的重要發(fā)展方向，而中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師蔡琳琳，正是這一領(lǐng)域的深耕者與實(shí)踐者。

蔡琳琳，醫(yī)學(xué)博士，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師，深耕腫瘤中西醫(yī)結(jié)合診療領(lǐng)域十余年，累計(jì)接診腫瘤患者超萬人。除臨床診療外，她在中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的學(xué)術(shù)研究與技術(shù)推廣方面成果豐碩，為推動中醫(yī)腫瘤診療規(guī)范化、個(gè)體化發(fā)展提供了有力支撐。

據(jù)了解，蔡琳琳副主任醫(yī)師基于千余例腫瘤患者的臨床診療數(shù)據(jù)，首次系統(tǒng)梳理了中西醫(yī)結(jié)合在結(jié)直腸癌、肺癌、頭頸部惡性腫瘤及婦科惡性腫瘤等常見癌種中的規(guī)范診療路徑，明確西醫(yī)規(guī)范治療與中醫(yī)辨證調(diào)理的協(xié)同機(jī)制，為腫瘤診療提供了 “精準(zhǔn)施策、內(nèi)外兼治” 的全新實(shí)踐方案。

中醫(yī) “扶正固本” 理論是腫瘤調(diào)理的核心，通過望聞問切四診合參，結(jié)合患者體質(zhì)、病程階段判斷臟腑功能與病理狀態(tài)，為個(gè)體化干預(yù)提供依據(jù)。在中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診療領(lǐng)域，如何讓西醫(yī)的 “病灶控制” 與中醫(yī)的 “機(jī)體調(diào)理” 深度融合，曾是臨床實(shí)踐中的難點(diǎn)。蔡琳琳副主任醫(yī)師的研究成果，恰好填補(bǔ)了這一領(lǐng)域的細(xì)節(jié)空白，為中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤構(gòu)建了清晰的實(shí)施框架。

蔡琳琳副主任醫(yī)師介紹，通過分析千余例腫瘤患者的診療記錄、中醫(yī)辨證分型及療效評估數(shù)據(jù)，她將腫瘤患者常見中醫(yī)證型分為三類：氣虛血瘀型（多見于術(shù)后或放化療后患者）、痰濕蘊(yùn)結(jié)型（常見于晚期腫瘤或伴有明顯消化道癥狀者）、陰虛內(nèi)熱型（多出現(xiàn)于放療后或腫瘤進(jìn)展期），并結(jié)合實(shí)體瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（RECIST）、生活質(zhì)量評分（EORTC QLQ-C30）開展分組干預(yù)。其中，腫瘤進(jìn)展期以西醫(yī)規(guī)范治療（放療、靶向治療、免疫治療等）控制病灶為主，配合益氣活血類中藥減輕治療損傷；病情穩(wěn)定期側(cè)重中醫(yī)辨證調(diào)理，以健脾化痰、養(yǎng)陰生津類中藥鞏固療效；康復(fù)期則通過中藥養(yǎng)生、飲食指導(dǎo)與體能鍛煉相結(jié)合，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

蔡琳琳副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的優(yōu)勢已在臨床實(shí)踐中充分體現(xiàn)。她曾接診一位 60 余歲的肺癌術(shù)后患者，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)乏力氣短、咳嗽失眠，中醫(yī)辨證為氣虛血瘀型。通過 “西醫(yī)術(shù)后康復(fù)監(jiān)測 + 中醫(yī)益氣活血方（黃芪、黨參、當(dāng)歸等配伍）+ 耳穴壓丸（脾、肺、神門穴）” 的中西醫(yī)結(jié)合方案，經(jīng)過 3 個(gè)月調(diào)理，患者體力明顯恢復(fù)，睡眠質(zhì)量改善，生活質(zhì)量評分顯著提升，為后續(xù)康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。該案例中，中醫(yī)辨證調(diào)理為西醫(yī)治療后的機(jī)體修復(fù)提供了關(guān)鍵支撐，充分體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的協(xié)同價(jià)值。

值得關(guān)注的是，蔡琳琳副主任醫(yī)師是我國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診療領(lǐng)域的骨干專家，作為國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目核心成員，她參與的“中西醫(yī)結(jié)合防治結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移研究”“放療聯(lián)合中醫(yī)藥減毒增效技術(shù)體系構(gòu)建”等項(xiàng)目，相關(guān)成果榮獲中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)；她主導(dǎo)的“腫瘤中西醫(yī)結(jié)合三期調(diào)理方案”已成為西苑醫(yī)院腫瘤科特色診療模式，為臨床提供了可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，她還身兼中國中醫(yī)藥信息學(xué)會互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分會常務(wù)理事，積極推動中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診療知識的普及與技術(shù)推廣。

術(shù)紹岐黃，竭力護(hù)癌患安康。蔡琳琳副主任醫(yī)師在中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診療領(lǐng)域的系統(tǒng)性研究與實(shí)踐，標(biāo)志著我國中醫(yī)腫瘤診療在新時(shí)代實(shí)現(xiàn)了“規(guī)范與創(chuàng)新并重、療效與人文兼顧”的發(fā)展突破，為更多腫瘤患者帶來了高質(zhì)量康復(fù)的希望，意義深遠(yuǎn)。