為什么腦出血患者打甘露醇
神經外科編輯
健康解讀者
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腦出血患者使用甘露醇主要是為了降低顱內壓、減輕腦水腫。甘露醇作為滲透性脫水劑，能夠通過提高血漿滲透壓，促使腦組織水分向血管內轉移，從而緩解顱內高壓狀態(tài)。腦出血后常伴隨腦水腫和顱內壓升高，可能引發(fā)腦疝等嚴重并發(fā)癥，甘露醇可快速發(fā)揮脫水作用，為后續(xù)治療爭取時間。
腦出血后腦組織因血腫壓迫和炎癥反應會出現水腫，導致顱內壓急劇升高。甘露醇靜脈注射后能迅速形成血漿與腦組織間的滲透壓差，將水分從腦實質吸收入血循環(huán)，經腎臟排出。該藥物可減少腦體積，改善腦血流灌注，同時通過清除自由基發(fā)揮神經保護作用。臨床通常采用間歇給藥方式，需監(jiān)測電解質平衡和腎功能，避免過度脫水。甘露醇需在醫(yī)生嚴格指導下使用，根據患者顱內壓變化調整劑量和給藥頻率。
使用甘露醇期間可能出現電解質紊亂、腎功能損害等不良反應。對于心功能不全患者需謹慎給藥，防止循環(huán)負荷過重。甘露醇治療需配合血壓管理、氧療等綜合措施，嚴重腦出血患者可能需要聯合去骨瓣減壓術等外科干預。腦出血急性期過后應逐步過渡到控制血壓、康復訓練等長期管理，降低再出血風險，促進神經功能恢復。
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