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腦出血患者可以使用甘露醇。甘露醇是臨床常用的脫水降顱壓藥物,適用于急性腦水腫、顱內(nèi)壓增高等情況,但具體用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
甘露醇通過滲透性脫水作用降低顱內(nèi)壓,適用于腦出血后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等顱高壓癥狀的患者。
使用前需評估腎功能、電解質(zhì)及循環(huán)狀態(tài),心腎功能不全者需謹(jǐn)慎,可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、急性腎損傷等不良反應(yīng)。
通常采用靜脈快速輸注,劑量根據(jù)患者體重、顱內(nèi)壓程度調(diào)整,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測血漿滲透壓維持在310-320mOsm/L。
常與呋塞米等利尿劑聯(lián)用增強(qiáng)脫水效果,需注意血容量管理,避免過度脫水導(dǎo)致低血壓或腦灌注不足。
腦出血急性期應(yīng)絕對臥床,保持呼吸道通暢,密切監(jiān)測生命體征,配合醫(yī)生進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查和神經(jīng)功能評估。