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腦出血甘露醇打了20天可以嗎
病情描述:
腦出血甘露醇打了20天可以嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    腦出血患者使用甘露醇20天需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整，長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂、腎功能損害等并發(fā)癥。

    1、治療必要性評估

    甘露醇用于降低顱內(nèi)壓，療程取決于出血量及顱壓監(jiān)測結(jié)果，20天療程需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查判斷。

    2、并發(fā)癥監(jiān)測

    長期使用需定期檢測血電解質(zhì)、尿量及腎功能，警惕低鈉血癥、急性腎小管壞死等不良反應(yīng)。

    3、替代方案選擇

    顱壓持續(xù)升高者可考慮聯(lián)合呋塞米、高滲鹽水，或過渡至甘油果糖、人血白蛋白等滲透性制劑。

    4、停藥指征把握

    當(dāng)CT顯示血腫吸收、腦水腫消退或顱內(nèi)壓監(jiān)測值穩(wěn)定48小時后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停。

    患者需保持血壓平穩(wěn)，限制每日液體攝入量，定期神經(jīng)外科隨訪評估治療效果與藥物安全性。

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