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甘露醇會不會加重腦出血
病情描述:
甘露醇會不會加重腦出血
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    甘露醇通常不會加重腦出血，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。腦出血患者使用甘露醇主要與出血量、用藥時機(jī)、腎功能狀態(tài)、顱內(nèi)壓水平等因素相關(guān)。

    1、出血量：

    小量腦出血使用甘露醇可降低顱內(nèi)壓，但大量出血時需謹(jǐn)慎，可能因血腫擴(kuò)大導(dǎo)致病情加重。

    2、用藥時機(jī)：

    急性期合理使用可緩解腦水腫，但出血后24小時內(nèi)過早使用可能增加再出血風(fēng)險。

    3、腎功能：

    腎功能不全者使用甘露醇可能引發(fā)急性腎損傷，需監(jiān)測尿量及肌酐變化。

    4、顱內(nèi)壓：

    顱高壓危象時短期使用有效，但長期大劑量應(yīng)用可能引起反跳性顱高壓。

    腦出血患者使用甘露醇需由神經(jīng)科醫(yī)生評估指征，同時配合血壓管理、臥床休息等綜合治療。

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