有些患者不能暫時(shí)拔牙

口腔科編輯健康科普君

226次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-21 19:04:18

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(l)血液病:血液凝固性下降和術(shù)后出血不止，如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫病和壞血病等，必須避免拔牙。

(2)肝病:急性期肝炎和肝功能損害嚴(yán)重者應(yīng)延期拔牙。這種肝病因凝血酶原和纖維蛋白不足或肝臟不能利用維生素k合成相關(guān)凝血因子而術(shù)后出血不止，病好后必須拔牙。對(duì)于慢性肝炎，肝功能無(wú)明顯損傷者可拔牙，但術(shù)前應(yīng)進(jìn)行凝血酶原時(shí)間測(cè)量。為防止術(shù)后出血，拔牙后應(yīng)使用止血藥物如維生素K、止血敏等。北京306醫(yī)院口腔科白春繼

（3）腎臟病：有嚴(yán)重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。一般腎病較輕者，拔牙前應(yīng)注射抗生素，防止拔牙引起的臨時(shí)菌血癥，促進(jìn)腎病急性發(fā)作。

（4）糖尿病：糖尿病病人因抵抗力降低，術(shù)后容易發(fā)生感染。病情嚴(yán)重的人應(yīng)延期拔牙，必須拔牙的人應(yīng)委托內(nèi)科醫(yī)生診察，控制血糖值不要太高，拔牙(早上空腹血糖值不超過(guò)6.8毫克/升為160毫克)。拔牙手術(shù)前后應(yīng)使用抗生素防止并發(fā)感染。

(5)甲狀腺功能亢進(jìn):這種患者因感染、不安、各種手術(shù)甲狀腺中毒突然惡化，即出現(xiàn)“甲狀腺危險(xiǎn)”，重者迅速衰竭或死亡，不得突然拔牙。必須拔牙時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查，基礎(chǔ)新陳代謝率不超過(guò)20%，脈搏每分鐘不超過(guò)100次。麻藥中不能加入“腎上腺素”。術(shù)后使用消炎藥。

（6）器質(zhì)性或功能性精神、神經(jīng)疾患：有這種病的病人，應(yīng)該考慮到手術(shù)中及手術(shù)后引起疾病發(fā)作的可能性，所以應(yīng)該在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診并治療以后再拔牙，而且術(shù)前應(yīng)服用鎮(zhèn)靜劑。

（7）其他疾病：對(duì)于急性傳染病、惡性貧血、嚴(yán)重肺結(jié)核、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度疲勞都可以降低機(jī)體的抵抗力，延緩傷口的愈合，還容易合并感染，故應(yīng)暫緩拔牙。

總而言之，患有內(nèi)科疾病的患者，在拔牙前一定要把病情告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生做出相應(yīng)的處理

拔牙

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