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月經(jīng)期間一般不建議拔牙,可能增加出血風(fēng)險或影響傷口愈合。月經(jīng)期凝血功能暫時性下降,且疼痛敏感度增高,拔牙可能導(dǎo)致出血量增多、術(shù)后感染概率上升或加重不適感。

月經(jīng)期間女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動,會抑制血小板聚集功能,導(dǎo)致凝血時間延長。拔牙創(chuàng)面暴露于口腔復(fù)雜菌群環(huán)境中,若凝血緩慢可能增加細(xì)菌入侵風(fēng)險。同時前列腺素分泌增加會擴(kuò)張血管,進(jìn)一步加劇局部滲血。部分女性經(jīng)期免疫力暫時降低,對抗感染能力減弱,術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)口紅腫、疼痛加劇或低熱現(xiàn)象。

少數(shù)凝血功能正常且無痛經(jīng)的女性,在必要情況下可經(jīng)醫(yī)生評估后拔牙。但需避開經(jīng)量高峰期,術(shù)前需完善凝血四項檢查,術(shù)中采用電凝止血等輔助措施。既往有貧血、子宮內(nèi)膜異位癥或長期服用抗凝藥物者應(yīng)嚴(yán)格避免經(jīng)期口腔手術(shù)。

建議選擇月經(jīng)結(jié)束3-5天后進(jìn)行拔牙手術(shù),此時激素水平恢復(fù)穩(wěn)定,凝血功能恢復(fù)正常。術(shù)前可進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能篩查,術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動或熱水浴。若必須經(jīng)期處理急癥,應(yīng)優(yōu)先選擇上午就診并提前告知醫(yī)生月經(jīng)情況,使用膠原蛋白海綿等止血材料輔助創(chuàng)面封閉。

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