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關于臉頰癌的知識

口腔科編輯 健康小靈通
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臉頰癌通常是指臉頰粘膜、上下唇內側粘膜發(fā)生的鱗狀細胞癌，約占口腔癌的30%。臉頰皮膚發(fā)生的人習慣性地屬于臉部皮膚癌。

臨床觀察和實驗研究發(fā)現(xiàn)，頰癌與局部遭受物理、化學因素的刺激和某些癌前病變的存在有關。吸煙、飲酒，特別是不良的口腔修復體、殘冠、殘根等的慢性刺激以及口腔衛(wèi)生與營養(yǎng)不良，均可成為發(fā)病的誘因。臨床研究表明，人類頰癌從白斑變化而來的人約占9%~20%。有報告或臨床證明臉頰粘膜扁平苔蘚，尤其是糜爛和萎縮可能導致癌變。北京301醫(yī)院口腔科陳鵬

頰癌初期一般無明顯疼痛。腫瘤浸潤肌肉等深層組織或合并感染時，出現(xiàn)明顯疼痛，不同程度的開口受到限制，直到牙齒關閉。牙周圍組織受累后，牙痛或牙齒松動。患者經常頜下或上頸淋巴結腫大。淋巴結腫大可能是由腫瘤轉移或感染引起的。

臉頰粘膜鱗狀癌通常形成潰瘍，伴有深部浸潤，只有少數(shù)表現(xiàn)為疣狀或乳突狀的外突型。白斑發(fā)展的頰癌，常常在患區(qū)發(fā)現(xiàn)白斑。腺源性癌很少出現(xiàn)潰瘍，主要表現(xiàn)為膨脹或浸潤硬結型腫塊。

臉頰癌的診斷比較容易，主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和病理檢查，但要注意與腺周口瘡進行鑒別。

由于臉頰癌呈侵潤性生長，局部復發(fā)率高，主張采用以手術為主的綜合治療。

手術治療原則和要點:(1)足夠的深度:即使是初期的病例，也必須切除粘膜下的脂肪、筋膜層。(2)充分的邊界:癌癥可判斷的臨床邊界以外的2cm正常組織應切除。(3)由于頰癌容易向頸部淋巴轉移，大多數(shù)情況下需要進行頸部淋巴清掃，但根據(jù)具體情況可以進行不同地區(qū)的根治性和功能性頸部淋巴清掃。

術前或術后可以根據(jù)具體情況采用化療、放療，亦可術中采用放射性粒子植入的先進方法進行輔助治療。近年來我們開展了很多個性化的腫瘤治療方法，最大限度地提高治愈率、減少創(chuàng)傷及術后并發(fā)癥。

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