肺積水會傳染嗎？
心胸外科編輯
醫(yī)普小新
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肺積水一般不會傳染。肺積水是指胸腔內(nèi)液體積聚過多，通常由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、肝硬化或腎病綜合征等疾病引起，這些病因本身不具有傳染性。
肺積水作為一種癥狀表現(xiàn)，其是否具有傳染性主要取決于原發(fā)疾病的性質(zhì)。多數(shù)情況下導(dǎo)致肺積水的疾病屬于非傳染性內(nèi)科疾病，例如心力衰竭時肺靜脈壓力增高導(dǎo)致液體滲出，肝硬化時低蛋白血癥引發(fā)胸腔積液，這些病理過程均不會通過接觸或飛沫傳播。部分感染性疾病如結(jié)核性胸膜炎可能伴隨肺積水，但傳染源是結(jié)核分枝桿菌而非積液本身，傳播途徑為呼吸道飛沫，單純接觸患者胸腔積液不會造成感染。
極少數(shù)情況下，某些特殊病原體感染引起的肺積水可能具有潛在傳染風(fēng)險。例如由埃博拉病毒、SARS冠狀病毒等引發(fā)的重癥肺炎可能伴隨胸腔積液，這類疾病本身具有強(qiáng)傳染性，但傳播主要通過患者呼吸道分泌物而非胸腔積液。臨床處理肺積水患者時，醫(yī)務(wù)人員會針對原發(fā)疾病采取相應(yīng)防護(hù)措施，普通人群日常接觸無需過度擔(dān)憂傳染問題。
出現(xiàn)不明原因呼吸困難或胸痛癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，通過胸部X光、超聲或CT明確肺積水程度。治療需針對原發(fā)病因，感染性因素需規(guī)范使用抗生素，惡性腫瘤需放化療，心力衰竭需利尿強(qiáng)心。日常注意監(jiān)測體重變化，控制鈉鹽攝入，保持適度活動有助于改善循環(huán)功能。若確診結(jié)核等傳染性疾病，患者需配合隔離治療直至痰菌轉(zhuǎn)陰。
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