咳嗽流鼻血是怎么回事？

耳鼻喉科編輯健康解讀者

427次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-05 13:10:38

咳嗽流鼻血可能由空氣干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過保持環(huán)境濕度、局部壓迫止血、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。

1、空氣干燥

秋冬季節(jié)或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中，鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。輕微咳嗽時(shí)氣流沖擊干燥的鼻黏膜，可能引發(fā)少量出血。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，或用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤。

2、外力損傷

挖鼻孔、擤鼻涕用力過猛等行為可能直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管。該區(qū)域血管豐富且表淺，咳嗽時(shí)胸腔壓力變化可能加重出血。出血時(shí)可坐位前傾，用手指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘，同時(shí)避免吞咽血液刺激胃部。

3、過敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜水腫充血可能導(dǎo)致血管通透性增高。頻繁打噴嚏和揉鼻動(dòng)作會(huì)加劇黏膜損傷，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽伴反復(fù)鼻出血。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過敏反應(yīng)。

4、鼻竇炎

細(xì)菌或病毒感染鼻竇時(shí)，炎性分泌物倒流刺激咽喉可能引起咳嗽，同時(shí)炎癥侵蝕血管可能導(dǎo)致涕中帶血。常伴有頭痛、面部壓痛等癥狀。確診后需按療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜、血友病或白血病等疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性鼻出血伴咳嗽咯血。需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如免疫球蛋白注射液、重組人凝血因子Ⅷ等藥物替代治療。

日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜，有助于維持血管彈性。若出血量較大或持續(xù)15分鐘以上無法止住，或伴隨頭暈、面色蒼白等貧血癥狀，須立即急診處理。反復(fù)發(fā)作的咳嗽流鼻血需排查鼻腔結(jié)構(gòu)異?；蚰[瘤性病變。

咳嗽流鼻血

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