最近兒科診室外總能看到抱著孩子做霧化的家長，那些嗚嗚作響的霧化機讓不少家長心里打鼓：這么小的孩子做霧化安全嗎？會不會有副作用？其實霧化吸入在兒科應(yīng)用已有60多年歷史，是治療呼吸道疾病的重要方式。

一、霧化吸入為什么適合兒童？

1、給藥精準(zhǔn)效率高

藥物直接作用于呼吸道黏膜，局部藥物濃度是口服給藥的100倍。研究顯示，霧化給藥對下呼吸道的沉積率可達60%，而口服藥物經(jīng)過全身循環(huán)后僅剩15%。

2、避免首過效應(yīng)

藥物不經(jīng)消化道和肝臟代謝，生物利用度更高。特別是激素類藥物，霧化吸入的全身吸收量僅為口服的1/50。

3、孩子接受度更高

相比打針吃藥，霧化治療痛苦小。3歲以上兒童配合度可達80%，多數(shù)孩子能邊做霧化邊看動畫片。

二、哪些情況需要霧化治療？

1、急性喉炎

聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽時，布地奈德霧化能快速緩解喉頭水腫。數(shù)據(jù)顯示，霧化治療可將住院率降低40%。

2、支氣管哮喘

沙丁胺醇聯(lián)合激素霧化是急性發(fā)作的首選方案。規(guī)范霧化治療能使80%患兒在1小時內(nèi)癥狀緩解。

3、毛細(xì)支氣管炎

對于RSV感染引起的喘憋，3%高滲鹽水霧化可稀釋痰液。臨床觀察顯示能縮短住院時間1.5天。

4、肺炎恢復(fù)期

痰液粘稠不易咳出時，乙酰半胱氨酸霧化能降低肺不張風(fēng)險。但急性期伴高熱者需謹(jǐn)慎使用。

三、家長最關(guān)心的4個問題

1、激素會影響發(fā)育嗎？

吸入用激素劑量僅為全身用藥的1/100。國內(nèi)外研究跟蹤10年未發(fā)現(xiàn)對身高體重的影響。

2、會產(chǎn)生依賴嗎？

短期治療不會產(chǎn)生依賴，但哮喘患兒需要階梯式減停，突然停藥可能誘發(fā)發(fā)作。

3、家用霧化機怎么選？

選擇粒徑1-5微米的壓縮式霧化機，超聲霧化機不適合藥物霧化。面罩要緊貼面部，漏氣會影響效果。

4、什么時間做最好？

建議餐前1小時或餐后2小時進行，避免嘔吐。睡前霧化有助于減少夜間咳嗽。

四、操作注意事項

1、霧化前清潔口腔

用溫水漱口清除食物殘渣，嬰幼兒可喂少量溫水。

2、保持正確體位

坐位最佳，小嬰兒可30度仰臥。避免平躺導(dǎo)致藥物沉積在咽部。

3、控制霧化時間

單次10-15分鐘為宜，藥液剩余不足2ml時應(yīng)停止。

4、霧化后處理

立即洗臉漱口，激素霧化后要刷牙。拍背幫助排痰，半小時內(nèi)避免進食。

當(dāng)孩子出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等表現(xiàn)時，及時霧化能避免病情加重。但要注意，霧化治療必須遵醫(yī)囑進行，家長不要自行調(diào)整用藥方案。正確使用霧化吸入，能讓孩子們少受打針吃藥的痛苦，更快恢復(fù)健康。