缺鐵性貧血的原因主要有哪些
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
缺鐵性貧血的原因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多以及慢性疾病影響等。

長(zhǎng)期飲食中鐵元素含量不足是缺鐵性貧血的常見原因。日常飲食中缺乏紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物,或存在偏食、節(jié)食等不良飲食習(xí)慣,可能導(dǎo)致鐵攝入量無法滿足機(jī)體需求。素食人群因植物性食物中鐵吸收率較低,更需注意搭配維生素C以促進(jìn)鐵吸收。
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉或胃大部切除術(shù)后,會(huì)影響胃酸分泌和腸道吸收功能,導(dǎo)致鐵吸收率下降。長(zhǎng)期服用抑酸藥物、過量飲茶或咖啡也可能抑制鐵的吸收。這類患者即使攝入足量鐵元素,仍可能因吸收障礙引發(fā)貧血。
生長(zhǎng)發(fā)育期兒童青少年、妊娠期及哺乳期女性對(duì)鐵的需求量顯著增加。兒童每公斤體重需鐵量是成人的3倍,孕婦血容量擴(kuò)張需額外補(bǔ)充約1000毫克鐵。若未及時(shí)增加鐵劑補(bǔ)充,容易因供需失衡導(dǎo)致缺鐵性貧血。

慢性失血是成年男性及絕經(jīng)后女性缺鐵的主要原因。消化道出血如胃潰瘍、痔瘡,婦科疾病如子宮肌瘤引起的月經(jīng)過多,均可導(dǎo)致鐵持續(xù)流失。寄生蟲感染如鉤蟲病引起的腸道慢性失血,在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)仍需警惕。
慢性腎病、心力衰竭、腫瘤等疾病可能通過炎癥因子干擾鐵代謝,抑制骨髓造血功能。這類貧血屬于慢性病性貧血與缺鐵性貧血的混合型,需在治療原發(fā)病的同時(shí)針對(duì)性補(bǔ)鐵。

預(yù)防缺鐵性貧血需保證膳食中含鐵豐富的動(dòng)物性食品攝入,搭配新鮮果蔬補(bǔ)充維生素C。高危人群如孕婦、嬰幼兒應(yīng)定期檢測(cè)血紅蛋白,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑,避免自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鐵導(dǎo)致不良反應(yīng)。